在交通事故中，若双方被认定为同等责任，医药费的承担方式需依据相关法律法规及实际情况来确定。以下是对此问题的详细分析：

1. 总体原则

   • 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，双方都有过错的交通事故，应按照各自过错的比例分担责任。在同等责任下，原则上双方各占50%的责任，医药费的赔偿也应据此进行分担。

2. 具体赔偿方式

   • 机动车与机动车之间的事故：

     • 交强险赔付：双方各自的交强险首先在责任限额范围内（一般为医疗费用18000元）对对方的损失进行赔偿。
     • 超出交强险部分的计算：对于超出交强险限额的部分，双方按照同等责任原则，即各自承担50%。例如，若医药费总额为10万元，交强险共赔付了3.6万元（双方各1.8万元），则剩余的6.4万元由双方各承担3.2万元。

   • 机动车与非机动车、行人之间的事故：

     • 交强险赔付：机动车一方的交强险在责任限额内（同样为医疗费用18000元）对非机动车或行人的损失进行赔偿。
     • 超出交强险部分的计算：虽然原则上双方各承担50%，但考虑到非机动车或行人在事故中的弱势地位，实践中机动车一方通常承担更高比例（如60%）的责任，非机动车或行人一方承担较低比例（如40%）。具体比例可能因地区法律规定和案件情况有所不同。例如，若医药费总额为10万元，交强险赔付了1.8万元，则剩余的8.2万元中，机动车一方可能承担4.92万元（60%），非机动车或行人一方承担3.28万元（40%）。

3. 保险赔偿与自费部分

   • 商业险赔偿：如果机动车一方投保了商业第三者责任险，交强险赔偿后剩余部分可由商业险按合同约定赔偿。在同等责任下，商业险通常会按照50%的比例对超出交强险限额的医药费进行赔付（机动车与机动车之间的事故）。
   • 自费药部分：医药费中可能存在的自费药品或项目，保险公司可能不予赔偿。这部分费用应由事故双方按照责任比例分担，即各自承担一半或根据具体情况调整。

4. 其他赔偿项目

   • 除医药费外，交通事故赔偿还可能涉及误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等其他费用。这些费用的计算和承担也需根据事故责任、相关法律法规及具体情况确定。

5. 特殊情况处理

   • 如果一方是非机动车或行人，而另一方是机动车，即使双方负同等责任，机动车方也可能需要承担更多的赔偿责任，这通常体现在赔偿比例的调整上。但具体比例还需根据当地司法实践和案件具体情况确定。
   • 在实际操作中，若一方的伤势明显比另一方严重，或一方的经济条件明显优于另一方，双方可能会在协商过程中对医药费的分担做出调整。但这并非法律规定必须，而是基于双方自愿和公平原则的协商结果。

总结与建议：

• 在处理交通事故同等责任下的医药费赔偿问题时，应首先明确事故双方的车辆类型、保险情况以及具体伤势和经济条件。
• 依据相关法律法规和实际情况，按照上述原则和方法进行赔偿计算和分担。
• 若遇到复杂情况或争议点，建议直接向我咨询，以便得到更准确的法律建议和帮助。