结论：伤残等级降低后，一般不可以直接要求返还已获得的赔偿款，但具体需根据伤残等级降低的原因、赔偿协议或判决的具体内容以及相关法律规定来综合判断。以下从不同角度进行详细分析：
一、伤残等级降低的原因与赔偿款的关系
自然恢复或治疗进展：
- 如果伤残等级降低是由于伤者经过治疗后自然恢复或病情有所好转，这通常被视为伤者身体状况的积极变化。在这种情况下，已经获得的赔偿款一般是基于伤者受伤时的实际状况和伤残等级来确定的，因此，伤残等级降低并不直接导致已获得的赔偿款需要返还。
鉴定错误或欺诈行为：
- 如果伤残等级降低是因为初次鉴定时存在错误，或者伤者存在欺诈行为（如故意夸大伤情以获取更高赔偿），那么情况就有所不同。在这种情况下，如果赔偿款是基于错误的伤残等级或欺诈行为而获得的，伤者可能需要返还部分或全部赔偿款。这通常需要通过法律程序，如重新鉴定、提起诉讼等，来确认伤残等级的真实情况和赔偿款的合理性。
二、赔偿协议或判决的具体内容
一次性赔偿协议：
- 如果伤者与赔偿方已经签订了一次性赔偿协议，并且该协议已经履行完毕，那么除非协议中有明确约定（如伤残等级变化时赔偿款的调整条款），否则伤者一般不需要返还已获得的赔偿款。一次性赔偿协议通常意味着双方对赔偿事宜已经达成一致，并且放弃了后续追索的权利。
法院判决或调解书：
- 如果伤残等级和赔偿款是通过法院判决或调解书确定的，那么判决或调解书的内容将具有法律效力。在这种情况下，如果伤残等级降低，伤者是否需要返还赔偿款将取决于判决或调解书的具体内容。如果判决或调解书中没有明确规定伤残等级变化时赔偿款的调整方式，那么伤者一般不需要返还已获得的赔偿款。然而，如果赔偿方能够证明伤残等级降低是由于伤者的过错或欺诈行为导致的，并且这种降低直接影响了赔偿款的合理性，那么赔偿方可能会通过法律程序要求伤者返还部分或全部赔偿款。
三、相关法律规定
- 根据《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，工伤保险待遇的支付是基于伤者的实际伤残等级和工伤事实来确定的。如果伤残等级发生变化，工伤保险待遇的支付也可能会相应调整。但是，这种调整通常是在工伤保险待遇的支付过程中进行的，而不是对已经支付的赔偿款进行追索或返还。
- 在民事赔偿领域，如果伤残等级降低是由于伤者的过错或欺诈行为导致的，并且这种降低直接影响了赔偿款的合理性，那么赔偿方可能会根据《民法典》中关于欺诈、显失公平等条款的规定，通过法律程序要求伤者返还部分或全部赔偿款。
四、建议与注意事项
- 保留证据：无论伤残等级降低的原因是什么，伤者都应该保留好与伤残等级、治疗过程、赔偿协议或判决等相关的所有证据。这些证据将在后续的法律程序中发挥重要作用。
- 咨询专业律师：如果伤者对伤残等级降低后是否需要返还赔偿款存在疑问或担忧，建议及时咨询专业律师。律师将根据伤者的具体情况和相关法律法规的规定，为伤者提供专业的法律意见和帮助。
- 谨慎处理赔偿事宜：在签订赔偿协议或接受法院判决时，伤者应该仔细阅读协议或判决的内容，确保自己的权益得到充分保障。如果对协议或判决的内容存在疑问或不满，应该及时提出并寻求法律帮助。
最后，伤残等级降低后是否需要返还赔偿款是一个复杂的问题，需要根据具体情况和相关法律法规的规定来综合判断。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。