结论：亲戚小孩拜年时乱拿东西被砸伤，是否需要赔偿医药费，需根据具体情况判断，主要看砸伤行为是否构成侵权以及是否存在过错。以下从不同角度进行分析：
一、从侵权责任构成要件角度分析
行为存在性：
- 首先要确认是否存在砸伤小孩的行为。如果确实存在，那么这一行为就是可能构成侵权的基础。
过错性：
- 砸伤行为是否出于故意或过失。如果是因为小孩乱拿东西，主人情绪激动而故意砸伤，那么主人显然存在过错。
- 如果主人并非故意，但因疏忽大意（如未妥善放置易碎或危险物品）导致小孩被砸伤，也可能构成过失侵权。
因果关系：
- 砸伤行为与小孩受伤之间是否存在直接的因果关系。如果砸伤行为直接导致了小孩的受伤，那么这一因果关系就是明确的。
损害结果：
- 小孩确实因为砸伤行为而受到了损害，包括身体上的伤害和因此产生的医药费等经济损失。
若满足以上四个要件，即行为存在、有过错、存在因果关系、有损害结果，那么主人就可能构成侵权，需要承担赔偿责任，包括赔偿医药费等。
二、从特殊情况角度分析
小孩自身过错：
- 如果小孩乱拿东西的行为本身就具有危险性，且这种危险性是导致其被砸伤的主要原因，那么小孩自身也可能存在一定的过错。
- 在这种情况下，根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。因此，主人可能只需承担部分赔偿责任。
主人无过错：
- 如果主人已经尽到了合理的安全保障义务，如将易碎或危险物品妥善放置，且砸伤行为是由于不可抗力或意外事件导致的，那么主人可能无需承担赔偿责任。
三、法律建议
收集证据：
- 如果发生此类事件，建议首先收集相关证据，包括现场照片、视频、证人证言等，以证明砸伤行为的存在、过错性、因果关系以及损害结果。
协商解决：
- 在证据充分的情况下，可以尝试与主人进行协商，寻求和解或赔偿。如果协商无果，可以考虑通过法律途径解决。
寻求法律帮助：
- 如果对法律程序或赔偿标准不了解，建议寻求专业律师的帮助，以确保自身权益得到妥善维护。
总结：亲戚小孩拜年时乱拿东西被砸伤，是否需要赔偿医药费，需根据具体情况判断。如果主人存在过错且构成侵权，那么需要承担赔偿责任；如果小孩自身存在过错或主人无过错，则可能减轻或免除主人的赔偿责任。在处理此类事件时，建议收集证据、协商解决，并在必要时寻求法律帮助。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。