在保姆工作过程中突发疾病，责任归属需根据具体情况来判断，一般而言，若疾病与工作无直接因果关系，通常不由雇主承担赔偿责任；但若符合工伤认定条件，则雇主需承担相应责任。以下是对此问题的详细分析：
一、疾病与工作无直接因果关系的情况
一般原则：
- 如果保姆在工作过程中突发疾病，但该疾病与工作本身无直接因果关系（如自身原有疾病突发），且不符合工伤认定条件，那么通常情况下，雇主不承担赔偿责任。
- 在这种情况下，保姆应自行承担医疗费用等损失，或者通过医疗保险等途径寻求补偿。
法律依据：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，雇主对雇员在工作过程中因工作原因受到的损害承担赔偿责任。但这里的“工作原因”通常指的是与工作直接相关的因素，如工作强度、工作环境等导致的损害。
- 若疾病并非由工作原因引起，则雇主不承担赔偿责任。
二、疾病符合工伤认定条件的情况
工伤认定条件：
- 根据《工伤保险条例》的规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害或者患职业病，应当认定为工伤。
- 对于保姆等家政服务人员，如果其在工作过程中突发疾病，且该疾病与工作有直接因果关系（如因工作强度过大导致的心脏病发作等），或者符合其他工伤认定条件（如在工作时间和工作岗位上突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡等），则应当认定为工伤。
雇主责任：
- 一旦保姆的疾病被认定为工伤，雇主就需要承担相应的赔偿责任。这包括支付医疗费用、停工留薪期间的工资福利、一次性伤残补助金等。
- 如果雇主未依法为保姆缴纳工伤保险费，那么雇主需要按照工伤保险待遇项目和标准支付费用。
实际操作建议：
- 对于保姆和雇主而言，在签订家政服务合同时，可以明确约定关于工伤赔偿的条款，以规避潜在的法律风险。
- 一旦发生突发疾病情况，应及时就医并保存好相关医疗记录和费用单据，以便后续维权。
- 如果双方对责任归属有争议，可以通过协商、调解、仲裁或诉讼等途径解决。
三、特殊情况下的责任归属
雇主未尽到安全保障义务：
- 如果雇主未尽到对保姆的安全保障义务（如未提供必要的工作条件、未进行必要的安全培训等），导致保姆在工作过程中突发疾病或受伤，那么雇主可能需要承担一定的赔偿责任。
保姆自身过错：
- 如果保姆在工作过程中存在过错（如故意违反工作规定、未按照操作规程进行工作等），导致自身突发疾病或受伤，那么保姆可能需要自行承担部分或全部责任。
总结来说，保姆工作过程中突发疾病的责任归属需根据具体情况来判断。如果疾病与工作无直接因果关系且不符合工伤认定条件，则通常不由雇主承担赔偿责任；如果符合工伤认定条件或雇主未尽到安全保障义务等特殊情况，则雇主可能需要承担相应责任。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。