劳动能力鉴定后的取内固定费用支付主体，主要取决于是否认定为工伤、工伤保险的缴纳情况以及伤害的责任归属。以下是具体分析：

1. 已经认定为工伤的情况

   • 已缴纳工伤保险：
     • 支付主体：工伤保险基金。
     • 说明：根据《工伤保险条例》第三十条，治疗工伤所需费用，包括取内固定手术费用，符合规定的由工伤保险基金支付。这通常意味着，如果劳动者因工作原因受伤并被认定为工伤，且用人单位已依法为其缴纳工伤保险费，那么取内固定的费用将由工伤保险基金承担。劳动者无需自行垫付，可通过工伤保险报销流程处理。
   • 未缴纳工伤保险：
     • 支付主体：用人单位。
     • 说明：依据《工伤保险条例》第六十二条，若用人单位未依法为劳动者缴纳工伤保险费，当劳动者发生工伤时，相关费用应由用人单位支付。因此，在这种情况下，取内固定的费用将由用人单位直接承担。若用人单位拒绝支付，劳动者可通过劳动仲裁、诉讼等法律途径来维护自己的权益。

2. 未认定为工伤的情况

   • 因第三人侵权导致受伤：
     • 支付主体：第三人。
     • 说明：如果劳动者的伤害是由第三人造成的，比如交通事故中的肇事者，那么根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条，第三人应承担医疗费等合理费用。因此，在这种情况下，取内固定的费用应由责任方（即第三人）承担。
   • 自身原因导致受伤（非工作原因且不存在第三人侵权）：
     • 支付主体：劳动者自己。
     • 说明：如果劳动者的伤害是由于个人原因导致的，比如自残或非工作相关的意外，且不存在第三人侵权的情况，那么相关费用通常由劳动者自行承担。这种情况下，既不符合工伤认定的标准，也无法通过医疗保险来报销。

3. 特殊情况下的责任判定

   • 即使未认定为工伤，若用人单位对劳动者的受伤负有责任（如违反劳动安全规定），仍可能需承担取内固定的费用。这需要根据具体情况和证据来判断用人单位的责任大小。
   • 在费用承担问题上存在争议时，劳动者和用人单位应首先尝试协商解决。如果协商不成，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，或者直接向人民法院提起诉讼来寻求法律救济。

总结与建议： 劳动能力鉴定后的取内固定费用支付主体需根据具体情况来判断。建议劳动者在遇到此类问题时，及时收集并保留好相关证据（如医疗记录、工伤认定决定书等），并咨询当地的劳动保障部门或直接向我咨询，以明确责任归属并获取准确的法律指导。同时，用人单位也应依法履行义务，确保劳动者的合法权益得到保障。