针对您提出的“劳动能力鉴定书下来了须取内固定怎么办”的问题，以下是我为您提供的详细解答：

首先，需要明确的是，劳动能力鉴定书是对您工伤后劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的技术性等级鉴定。当鉴定书下来后，如果您还需要进行内固定取出手术，这通常意味着您的工伤治疗尚未完全结束。

针对此情况，您可以按照以下步骤操作：

1. 与医生沟通：

   • 您应首先与负责您工伤治疗的医生进行沟通，了解内固定取出手术的具体时间、手术风险、术后恢复等相关信息。
   • 医生会根据您的伤情和恢复情况，给出专业的建议。

2. 准备手术相关材料：

   • 根据医生的要求，准备手术所需的各项材料，如病历、CT、X光片等医学诊断证明。
   • 如果您之前已经提交过这些材料，但可能因时间推移或治疗进展需要更新，请确保提供最新的医学资料。

3. 与用人单位沟通：

   • 告知用人单位您需要进行内固定取出手术的情况，以及手术可能对您的工作产生的影响。
   • 用人单位可能会根据您的实际情况，提供必要的支持和协助，如安排病假、调整工作岗位等。

4. 关注手术费用支付：

   • 根据工伤保险的相关规定，如果您的工伤治疗费用符合报销范围，且工伤保险连续缴费，那么内固定取出手术的费用通常应由工伤保险基金支付。
   • 您可以在手术前与用人单位或社保部门确认手术费用的支付方式和流程。

5. 术后恢复与再次鉴定：

   • 手术后，您需要按照医生的建议进行恢复和康复训练。
   • 如果您认为手术对您的劳动能力产生了新的影响，可以在术后恢复一段时间后，再次申请劳动能力鉴定，以评估您的最新劳动功能障碍程度。

额外建议：

• 在整个过程中，建议您保持与医生、用人单位和社保部门的密切沟通，确保信息的畅通和准确。
• 如果您对劳动能力鉴定的流程或结果有疑问，可以咨询当地的劳动能力鉴定委员会或社保部门，以获取更专业的解答和指导。

希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。