工地下班发生疾病，一般情况下不算工伤，但存在特定情形时，有可能被认定为工伤。以下是对这一问题的详细分析：
一、一般情况
根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤认定通常要求伤害与工作存在直接关联性，且多发生在工作时间和工作场所内。在工地下班后，职工已经脱离了工作状态，此时发生的疾病，由于并非因工作原因直接受到事故伤害，也不属于其他典型的工伤认定情形，因此一般情况下不能认定为工伤。例如，小张在工地下班后，突然感觉身体不适，去医院检查被诊断为普通感冒，这种情况就不能认定为工伤。
二、特殊情况
尽管一般情况不认定，但也存在一些特殊情形，使得工地下班后发生的疾病有可能被认定为工伤。这些特殊情形主要包括：
突发疾病并在48小时之内死亡或经抢救无效死亡：
- 如果职工在工地下班途中突发疾病，并在48小时之内死亡或经抢救无效死亡，根据《工伤保险条例》第十五条第一款第一项的规定，这种情况可以视同工伤。这里的“工作岗位”可适当延伸解释，将下班途中也涵盖在内。例如，老王在工地下班途中突然晕倒，被紧急送往医院，虽经全力抢救但在发病后的48小时之内死亡，这种情形就可以视同工伤。
疾病与工作紧密相关：
- 若职工能证明突发疾病是因长期从事特定工作导致，如工作劳累、压力等直接引发，并且该疾病在48小时之内导致死亡或经抢救无效死亡（若未死亡则需进一步证明与工作直接关联），也可能被视为工伤。但这种情况的认定较为严格，需要充分的医学证据和相关证明材料支持。
非本人主要责任的交通事故：
- 如果职工在工地下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害，并导致疾病或死亡，这符合《工伤保险条例》中关于上下班途中受到事故伤害认定工伤的规定，应被认定为工伤。但需要注意的是，这里的“疾病”应是由交通事故直接导致的，而非职工本身已有的疾病。
三、注意事项
- 及时就医并保留证据：如果职工在工地下班后发生疾病，应及时就医并保留好相关的医疗记录和费用单据等证据材料。这些证据材料在后续的工伤认定过程中将起到重要作用。
- 了解并熟悉工伤认定流程：职工应了解并熟悉工伤认定的相关流程和规定，以便在需要时能够及时申请工伤认定并维护自己的合法权益。
- 咨询专业法律人士：由于工伤认定涉及复杂的法律问题和医学问题，职工在遇到相关情况时，建议及时向我咨询，以便得到准确的解答和帮助。
四、总结与建议
综上所述，工地下班发生疾病是否算工伤，需要根据具体情况进行判断。在一般情况下，这种疾病不被认定为工伤；但在特定情形下，如突发疾病并在48小时之内死亡或经抢救无效死亡、疾病与工作紧密相关或受到非本人主要责任的交通事故伤害等，有可能被认定为工伤。因此，职工在遇到此类情况时，应及时就医并保留好相关证据材料，同时了解并熟悉工伤认定的相关流程和规定，并在需要时及时向我咨询以维护自己的合法权益。