医生签合同和编制内确实存在多方面的区别，这些区别主要体现在人事关系及稳定性、工资福利待遇、职称评定与职业发展、培训与继续教育等方面。以下是对这些区别的详细阐述：

1. 人事关系及稳定性：

   • 编制内医生：纳入国家事业单位编制管理体系，与医院的上级主管部门或政府相关机构存在人事隶属关系。这种关系使得编制内医生的工作稳定性极高，除非出现严重违反纪律或违法犯罪行为，否则一般不会面临失业风险。
   • 合同制医生：与医院签订有明确期限的劳动合同，人事关系相对独立。合同到期后，医院会根据工作需要和员工表现决定是否续签，因此合同制医生的稳定性相对较低。

2. 工资福利待遇：

   • 编制内医生：工资构成遵循国家事业单位工资标准，包括基本工资、绩效工资、津贴补贴等，且通常有稳定的增长机制。福利待遇全面，包括五险一金、职业年金、带薪年假、定期体检、节日福利等，还可能享受住房补贴、子女入学等方面的政策倾斜。
   • 合同制医生：工资待遇由医院和员工协商确定，通常参考市场行情和医院规定，多数情况下低于编制内医生。福利待遇一般也有五险一金，但可能缺乏职业年金等补充福利，其他福利标准和范围也相对有限。

3. 职称评定与职业发展：

   • 编制内医生：拥有更明确的晋升通道和相对公平的竞争机制。医院会按照国家规定的职称评定标准和名额组织评定，编制内医生有更多机会参与医院重点项目、学术交流活动，有利于提升个人业务水平和职业竞争力。
   • 合同制医生：职称评定名额可能相对较少，竞争更为激烈。职业发展资源获取受限，如参与医院核心项目的机会较少，可能影响职业发展的速度和高度。

4. 培训与继续教育：

   • 编制内医生：医院会投入较多资源进行培训，提供系统的内部培训课程，包括专业技能培训和管理能力培训等。对于继续教育，医院也会给予时间和经费支持，鼓励攻读在职研究生、参加学术讲座等。
   • 合同制医生：培训资源分配可能相对有限，获得全面、深入培训的机会较少。在继续教育方面，经费和时间支持不如编制内医生，个人提升学历、参加学术活动需更多依靠自身努力和资源。

额外区别：

• 档案归属：编制内医生档案在本地卫生局存档，而合同制医生档案归属医院人事部门或人力资源市场。
• 聘请方式：编制内医生由本地卫生局招聘入编制并分配到具体医院工作，而合同制医生与医院签订劳动合同形成雇佣关系。
• 工资发放与调整：编制内医生工资根据国家或地方政府统一标准发放并统一调整，而合同制医生工资由医院自主开支并根据医院自身管理制度调整。
• 退休待遇：编制内医生退休金为退休前基本工资的80%以上，而合同制医生养老保险金为退休前每月交保险的回馈。

建议： 对于医生而言，选择编制内还是合同制，应综合考虑个人职业规划、发展需求、经济状况等多方面因素。如果希望获得更高的工作稳定性和全面的福利待遇，以及更多的职业发展机会，编制内可能是一个更好的选择。而如果更看重灵活性、市场导向的薪酬待遇，或者希望在某些特定领域或项目中获得更多机会，合同制也可能是一个不错的选择。

最后，无论选择哪种方式，医生都应了解并明确自己的权益和义务，确保在职业生涯中能够得到充分的保障和发展。如有任何法律疑问或需要进一步的法律咨询，请直接向我提问。