医院要求签署承诺书，承诺不去找另一家医院才给报销医药费，这一行为是否合法，需分情况讨论：
从合同自由原则的角度：
- 医院与患者之间在报销医药费的问题上，本质上是一种合同关系（尽管可能并未明确以书面合同形式呈现）。根据合同自由原则，双方有权在平等、自愿的基础上协商确定合同内容。然而，这种自由并非无限制的，它受到法律、行政法规的强制性规定以及公序良俗的约束。
- 如果医院要求签署的承诺书内容不违反法律、行政法规的强制性规定，也不违背公序良俗，且患者是在充分理解并自愿的基础上签署的，那么从合同自由的角度来看，这种行为可能是合法的。但关键在于，患者是否真的出于自愿，以及承诺书的内容是否合理。
从患者权益保护的角度：
- 患者有权选择医疗机构进行治疗，这是患者的基本权益之一。医院要求患者签署承诺书，限制其选择其他医疗机构，可能构成对患者选择权的侵犯。
- 如果医院利用其在医疗资源、信息等方面的优势地位，强迫或变相强迫患者签署承诺书，那么这种行为很可能违反了《消费者权益保护法》等相关法律法规中关于保护消费者自主选择权的规定。
从医疗报销政策的角度：
- 医疗报销政策通常是由政府或相关部门制定的，旨在减轻患者经济负担，促进医疗资源的合理利用。医院要求患者签署承诺书作为报销医药费的条件，可能并非政策本意，也可能与政策精神相悖。
- 如果医院的行为违反了医疗报销政策的相关规定，那么这种行为是不合法的。患者有权向相关部门投诉或举报，以维护自己的合法权益。
法律建议：
- 对于患者而言：在面对医院要求签署承诺书的情况时，应仔细阅读承诺书内容，了解其法律后果。如果认为承诺书内容不合理或侵犯了自己的权益，有权拒绝签署，并向医院说明理由。如果医院坚持要求签署，患者可以向相关部门投诉或举报，以寻求帮助。
- 对于医院而言：应尊重患者的选择权，不得利用优势地位强迫或变相强迫患者签署承诺书。医院应遵守医疗报销政策的相关规定，合理确定报销条件，以维护患者的合法权益和医疗市场的公平竞争秩序。
可能后果：
- 如果医院的行为被认定为违法或违规，可能面临行政处罚、民事赔偿等法律责任。同时，这种行为也可能损害医院的声誉和形象，影响其长期发展。
总结：医院要求签署承诺书作为报销医药费的条件，其合法性需根据具体情况判断。患者应保护自己的合法权益，医院也应遵守相关法律法规和政策规定。如有任何疑问或争议，建议直接向我咨询，以便获得更具体、更专业的法律意见。