结论：员工请病假又周末加班时是否需要提供病历报告，主要取决于用人单位的规章制度和具体要求。虽然法律法规并未明确统一规定必须提供病历，但多数用人单位为了规范病假管理，可能会要求员工提供相关材料。
详细分析：
法律层面：
- 我国法律法规并未明确统一规定请病假必须提供病历报告。这意味着，从法律角度讲，提供病历并非强制要求。
- 然而，相关文件如《关于加强企业伤病长休职工管理工作的通知》中提到，职工因伤病需要休假的，应凭企业医疗机构或指定医院开具的疾病诊断证明，并由企业审核批准。这虽未明确指出诊断证明必须依附于病历，但病历作为就医过程的详细记录，对于证明病情具有重要作用。
实践情况：
- 在实际操作中，绝大多数用人单位为了规范病假管理、防止员工恶意请病假，通常会在规章制度里明确要求员工请病假时提供包括病历在内的多种材料，如病假单、诊断书、检查报告等。
- 病历作为患者就医过程的详细记录，包含了症状描述、检查结果、诊断结论等信息，是用人单位核实员工病情和请假需求的重要依据。通过查看病历，用人单位可以确认员工是否真的生病、病情的严重程度以及是否需要请假休息。
- 对于周末加班的情况，如果员工因病无法加班，同样需要按照用人单位的规定提供病假证明材料，包括病历报告（如果要求的话）。
特殊情况处理：
- 如果员工确实患病但因特殊情况无法及时提供完整病历，应及时向单位说明情况，并在条件允许时尽快补齐相关材料。
- 员工应确保所提供的病假证明材料真实有效，通常由医院或医生出具，并加盖公章或签字确认，以确保其真实性。
法律建议：
- 了解单位规定：员工在请病假前，应先了解清楚自己所在单位的具体规定和要求，以便按照要求准备相应的证明材料。
- 及时沟通说明：如果因特殊情况无法及时提供病历报告，应及时与用人单位沟通说明，避免因此产生不必要的纠纷。
- 保留就医记录：员工在就医过程中应妥善保留好病历、诊断书、检查报告等相关材料，以备不时之需。
可能后果：
- 如果员工未按照用人单位的规定提供病假证明材料，用人单位可能会拒绝批准病假或按照旷工处理，这可能会影响员工的工资、奖金、晋升等权益。
- 如果员工提供虚假病假证明材料，用人单位有权解除劳动合同，并可能追究员工的法律责任。
综上所述，虽然法律层面并未明确规定请病假必须提供病历报告，但在实际操作中，多数用人单位为了规范病假管理会要求员工提供相关材料。因此，员工在请病假时应先了解单位规定，并按照要求准备相应的证明材料。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。