凭医疗证据是可以立案的，但具体能否立案以及立案后的处理结果，会因民事诉讼和刑事诉讼的不同而有所差异。以下从这两个方面为你详细分析：
民事诉讼
立案可能性：
- 根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，只要满足原告资格、明确被告、有具体的诉讼请求和事实理由、属于法院受理范围和管辖等条件，即使没有充分的医疗证据，法院也应受理立案。这意味着，医疗证据不是立案的绝对前提，但它是后续诉讼中证明案件事实的关键。
后续影响：
- 立案后，根据“谁主张，谁举证”的原则，患者需要对医疗机构及其医务人员的过错、医疗行为与损害结果的因果关系等承担举证责任。如果医疗证据不足，患者可能面临败诉的风险。
- 然而，在某些法定情形下，如医疗机构隐匿、拒绝提供病历资料或篡改、伪造病历等，可以适用过错推定原则，即由医疗机构举证自己无过错。这在一定程度上减轻了患者的举证负担。
实际操作建议：
- 尽可能收集全面的医疗证据，包括病历资料、诊断报告、医疗记录等。
- 如果证据收集困难，可以申请法院调取病历资料或请求相关部门调查。
- 收集证人证言，特别是事故现场的目击者或其他了解情况的人，他们可能提供有价值的线索。
刑事诉讼
立案可能性：
- 医疗事故罪属于刑事犯罪，追究医护人员刑事责任需依据《中华人民共和国刑事诉讼法》的相关规定。刑事诉讼立案要求更为严格，需有初步证据证明犯罪事实存在。
- 如果没有医疗证据证明医护人员严重不负责任造成严重后果，司法机关可能不予立案。因此，在刑事诉讼中，医疗证据的重要性更加凸显。
后续影响：
- 一旦刑事立案，将进入侦查、审查起诉和审判等阶段，由侦查机关负责收集证据。然而，如果报案时无医疗证据线索，会增加侦破难度，甚至可能导致无法认定犯罪嫌疑人有罪。
实际操作建议：
- 在刑事案件中，同样需要积极寻找和收集医疗证据，如病历资料、医疗记录等，以证明医护人员的过错行为。
- 配合侦查机关的调查工作，提供可能的线索和信息，协助他们查明案件事实。
综合建议
- 积极寻找和收集医疗证据：无论是民事诉讼还是刑事诉讼，医疗证据都是证明案件事实的关键。因此，应尽可能收集全面的医疗证据，包括病历资料、诊断报告、医疗记录等。
- 了解法律程序和规定：熟悉相关的法律程序和规定，以便更好地维护自己的合法权益。例如，了解民事诉讼和刑事诉讼的立案条件、举证责任等。
- 有问题直接向我咨询：如果你在医疗纠纷、医疗损害、医疗事故鉴定、医疗事故赔偿等领域遇到法律问题，可以直接向我咨询。我会根据你的具体情况，提供专业的法律意见和指导。
总之，凭医疗证据是可以立案的，但具体能否立案以及立案后的处理结果会因案件性质和证据情况而有所不同。因此，在处理医疗纠纷时，应尽可能收集全面的医疗证据，并了解相关的法律程序和规定，以便更好地维护自己的合法权益。