违规销售医疗器械时写的保证书，其法律效力及作用需分情况讨论，不能一概而论其“有用”或“无用”。以下从不同角度为你详细分析：
一、保证书本身的法律效力
保证书内容合法性：
- 如果保证书的内容违反了法律法规的强制性规定，比如承认了非法销售医疗器械的事实，并承诺继续违法销售，那么这样的保证书是无效的，因为它违反了法律的强制性规定。
- 如果保证书的内容是合法的，比如承认了违规销售的事实，并承诺停止违规行为、接受处罚、赔偿损失等，那么这样的保证书在法律上是有一定效力的，可以作为后续处理纠纷的参考依据。
保证书签署的自愿性：
- 保证书必须是在双方自愿、平等的基础上签署的，如果存在欺诈、胁迫等情形，那么保证书可能被认定为无效。
二、保证书在医疗纠纷中的作用
作为证据使用：
- 在医疗纠纷中，如果违规销售医疗器械的行为导致了患者损害，那么保证书可以作为证明销售者存在过错、承认违规事实的证据之一。
- 然而，保证书并不是唯一的证据，还需要结合其他证据，如医疗器械的购买记录、使用记录、患者的损害后果等，来综合判断销售者的责任。
对赔偿的影响：
- 如果保证书中明确承诺了赔偿损失，那么这一承诺在法律上是有约束力的。销售者应当按照保证书的承诺履行赔偿义务。
- 但是，如果保证书中的赔偿条款存在不公平、不合理的情况，或者销售者拒绝履行赔偿义务，那么患者仍然需要通过法律途径来维护自己的权益。
三、违规销售医疗器械的法律后果
行政处罚：
- 违规销售医疗器械的行为可能面临行政处罚，如罚款、没收违法所得、吊销许可证等。保证书并不能免除这些行政处罚。
刑事责任：
- 如果违规销售医疗器械的行为情节严重，构成了犯罪，那么销售者还可能面临刑事责任，如有期徒刑、罚金等。保证书同样不能免除刑事责任。
四、建议
对于销售者：
- 如果已经签署了保证书，应当认真履行其中的承诺，停止违规行为，积极配合相关部门的调查和处理。
- 如果认为保证书存在不公平、不合理的情况，或者无法履行其中的承诺，应当及时与相关部门或患者沟通，寻求解决方案。
对于患者：
- 如果因违规销售医疗器械而遭受了损害，应当及时收集证据，包括保证书、购买记录、使用记录、医疗记录等，以便在后续的法律纠纷中维护自己的权益。
- 可以考虑咨询专业律师，了解自己的法律权益和维权途径。
总结来说，违规销售医疗器械时写的保证书，其法律效力及作用取决于保证书的内容、签署的自愿性以及后续的法律纠纷情况。因此，不能简单地认为保证书“有用”或“无用”，而需要根据具体情况进行判断。如果你在这方面有进一步的疑问或需要法律帮助，可以直接向我咨询。