仅认定遗失病历本身的过错，并不直接构成医疗损害赔偿责任的成立，但遗失病历可能成为推定医疗机构存在过错的关键因素。以下从多个角度进行详细分析：

一、医疗损害赔偿责任的构成要件

医疗损害赔偿责任通常需要满足以下四个构成要件：

1. 医疗机构或医务人员存在过错：这是医疗损害赔偿责任的核心要件。过错包括故意和过失，通常表现为违反诊疗规范、未尽到注意义务等。
2. 患者遭受了损害：损害可以是身体上的伤害，也可以是精神上的损害，还可以是财产上的损失。
3. 过错与损害之间存在因果关系：即患者的损害是由于医疗机构或医务人员的过错行为所导致的。
4. 医疗机构或医务人员的行为发生在诊疗活动中：这是医疗损害赔偿责任的空间和时间范围限制。

二、遗失病历的法律后果

遗失病历本身并不直接等同于医疗机构或医务人员存在过错，但根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条的规定，遗失病历资料可以被推定为医疗机构存在过错。这一推定是基于病历资料在医疗纠纷处理中的重要性，病历是记录患者诊疗过程的关键文件，对于判断医疗机构或医务人员的行为是否合规、是否存在过错具有至关重要的作用。

三、遗失病历与医疗损害赔偿责任的关联

1. 推定过错：如前所述，遗失病历可以被推定为医疗机构存在过错。这一推定并非绝对，但在医疗纠纷处理中，它为患者提供了一种有力的举证方式。
2. 举证责任转移：在遗失病历的情况下，举证责任可能会部分或全部转移给医疗机构。医疗机构需要证明其遗失病历的行为并未导致患者损害，或者即使病历存在，也无法改变其诊疗行为的合规性。
3. 综合判断：虽然遗失病历可以被推定为过错，但医疗损害赔偿责任的成立仍需综合考虑其他因素，如患者的实际损害、过错与损害之间的因果关系等。如果仅凭遗失病历就判定医疗机构承担全部赔偿责任，可能过于片面。

四、实际操作建议

1. 及时取证：在发现病历遗失后，患者应尽快采取措施固定其他证据，如医疗记录、证人证言等，以支持其主张。
2. 申请鉴定：患者可以向司法鉴定机构申请医疗过错鉴定或因果关系鉴定，以更科学地评估医疗机构的过错程度和患者的损害程度。
3. 法律途径：如果协商无果，患者可以通过法律途径维护自己的权益，包括提起医疗损害赔偿诉讼等。

总结来看，遗失病历本身并不直接构成医疗损害赔偿责任的成立，但它可以作为推定医疗机构存在过错的重要依据。在处理医疗纠纷时，应综合考虑多种因素，包括病历遗失、患者的实际损害、过错与损害之间的因果关系等。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。