核心结论：在此类案件中，保险公司赔偿的关键在于厘清交通事故与老人死亡之间的因果关系，具体分以下两种情况处理：

1. 若其他疾病与交通事故存在直接因果关系

若医学证明（如司法鉴定意见书）明确老人的死亡是交通事故导致的并发症或原有疾病因事故诱发/加重（例如：车祸导致骨折后长期卧床引发肺栓塞死亡），则保险公司需按全责范围赔偿全部损失，包括：

• 医疗费：老人住院期间因治疗交通事故损伤及并发症产生的合理费用（需提供病历、发票等证据）；
• 死亡赔偿金：按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，按5年计算（若老人年龄≥60岁，每增加1岁减少1年）；
• 丧葬费：按受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以6个月总额计算；
• 精神损害抚慰金：根据当地司法实践，一般支持5万-10万元（需结合侵权人过错程度、经济能力等综合判定）；
• 亲属处理丧葬事宜的交通费、误工费：按实际支出和合理人数、天数计算。

法律依据：
《民法典》第1179条、第1183条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第14-15条。

2. 若其他疾病与交通事故无直接因果关系

若司法鉴定认定老人的死亡系自身疾病自然进展导致（例如：老人突发急性心梗死亡，与车祸无关），则保险公司仅需赔偿交通事故导致的直接损失，包括：

• 医疗费：仅限治疗交通事故损伤的费用（需通过医疗费清单区分）；
• 护理费、营养费、住院伙食补助费：按老人实际住院天数和当地标准计算；
• 交通费：老人及必要陪护人员因就医产生的合理费用。

注意：此时死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等与死亡直接相关的费用不予支持，但若家属能证明交通事故加速了老人死亡（如缩短了生存期），可主张部分赔偿，但需承担较高举证责任。

关键行动建议

1. 立即申请司法鉴定：要求交警部门或法院委托鉴定机构对“交通事故与死亡的因果关系及参与度”进行鉴定，这是确定赔偿范围的核心证据；
2. 固定证据链：保存全部医疗记录、费用清单、死亡证明、火化证明等材料，并记录目击证人联系方式；
3. 协商与诉讼并行：先与保险公司协商，若协商不成，需在1年内向法院起诉（人身损害诉讼时效为3年，但建议尽快处理以避免证据灭失）。

温馨提示：此类案件涉及医学与法律交叉问题，建议家属在处理过程中全程咨询专业律师，确保赔偿项目无遗漏、证据充分。若有进一步疑问，可直接向我咨询具体操作流程。