外出去摔跤走工伤险鉴定九级算不算骗保-石田田律师|法行宝
2026-01-26 劳动纠纷

核心结论:外出去摔跤走工伤险鉴定九级是否算骗保,不能一概而论,需分情况讨论。

  1. 若符合工伤认定条件,则不属于骗保

    • 工伤认定的一般标准:根据《工伤保险条例》规定,职工在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的等情况,应当认定为工伤。如果外出摔跤是因工作原因,例如因公外出期间,由于工作需要到某个地点,在前往该地点途中摔跤受伤,且符合上述工伤认定情形,经过合法的工伤认定程序,被鉴定为九级伤残,那么这种情况下走工伤险鉴定并获得相应赔偿是合理合法的,不属于骗保行为。
    • 合法程序的重要性:在符合工伤认定条件的情况下,必须按照法定的程序进行工伤认定申请、劳动能力鉴定等。用人单位应当在事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。经过合法的程序认定和鉴定后,享受工伤保险待遇是职工的合法权益。
  2. 若不符合工伤认定条件,则可能涉嫌骗保

    • 不符合工伤认定的情形:如果外出摔跤并非因工作原因,例如是在工作间隙私自外出办私事、游玩等过程中发生的摔跤事故,这种情况下不符合工伤认定的条件。如果此时通过虚假陈述、伪造证据等手段,使社会保险行政部门认定为工伤,并进行了九级伤残鉴定,从而获得工伤保险赔偿,那么这种行为就构成了骗保。
    • 骗保的法律后果:根据《中华人民共和国刑法》第一百九十八条规定,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。同时,根据《社会保险法》规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

如果你有进一步的疑问或需要更详细的法律分析,可以直接向我咨询。