醉驾致一死一伤，即使取得谅解书，也存在被判处缓刑的可能，但并非必然结果，法院将综合考虑多个因素来决定是否适用缓刑。以下是对此问题的详细分析：
一、醉驾致人死亡的法律责任
根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条的规定，违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，构成交通肇事罪，处三年以下有期徒刑或者拘役。醉驾致人死亡属于严重的交通违法行为，需承担相应的刑事责任。
二、缓刑的适用条件
根据《中华人民共和国刑法》第七十二条的规定，对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合以下条件的，可以宣告缓刑：
犯罪情节较轻：
- 醉驾的具体情形，如血液酒精含量、行驶路段和时间等，都是评估犯罪情节轻重的重要因素。若醉驾者的行为相对较为轻微，例如血液酒精含量略高但未达到极端水平，且行驶在车辆和行人较少的道路上，可能被视为犯罪情节较轻。
有悔罪表现：
- 取得被害人亲属的谅解书是重要的悔罪表现之一，但它并非唯一标准。其他悔罪表现还包括主动投案自首、如实供述自己的罪行、积极赔偿损失等。
没有再犯罪的危险：
- 法院会综合评估醉驾者的一贯表现、犯罪后的态度以及是否有再犯罪的可能性。初犯、偶犯以及在案发后深刻认识到自己错误并承诺不再酒后驾车等情况，有助于证明其没有再犯罪的危险。
宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响：
- 法院会征求社区意见，评估宣告缓刑是否会对社区的安全、秩序等方面产生负面影响。如果社区认为宣告缓刑不会造成重大不良影响，这有利于缓刑的适用。
三、谅解书的作用与限制
- 谅解书是受害者及其亲属对被告表达谅解意愿的正式声明，它在量刑环节可以作为减轻刑责的一项重要参考依据。然而，谅解书并不意味着被告必定能免于刑事处罚或必然获得缓刑，它只是提高了减轻刑罚或适用缓刑的可能性。
- 法院在量刑时会综合考虑谅解书以及其他相关因素，如犯罪情节、悔罪表现等。在醉驾致人死亡案件中，由于犯罪性质严重，社会危害性大，即使取得了被害人家属的谅解书，法院在量刑时也会持谨慎态度。
四、实际应用中的综合考虑
在实际应用中，法院会根据具体案件的实际情况来判定是否适用缓刑。这包括考虑醉驾者的个人背景、犯罪记录、犯罪后的行为表现以及社会影响等多方面因素。即使醉驾者取得了谅解书并满足了缓刑的适用条件，也不能保证一定会被判处缓刑。最终的判决结果仍需由法院根据具体案件事实和证据进行综合判定。
五、建议与提醒
- 积极配合调查与诉讼：醉驾者应积极配合公安机关的调查和法院的诉讼程序，如实供述自己的罪行，展现良好的悔罪态度。
- 积极赔偿损失：醉驾者应积极赔偿被害人及其家属的经济损失，以减轻其痛苦并争取谅解。
- 寻求专业法律帮助：在处理此类案件时，醉驾者应寻求专业律师的帮助，以便更好地了解自己的权利和义务，并制定有效的辩护策略。
如有任何法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。我将根据您的具体情况，为您提供专业、全面的法律服务。