针对您提出的“被狗咬伤后养狗人不出钱，用医保卡看后法院会怎么判”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
首先，我们需要明确的是，当被狗咬伤后，您有权向狗的饲养人或管理人主张赔偿。这是基于《中华人民共和国民法典》的相关规定，饲养的动物造成他人损害的，动物饲养人或者管理人应当承担侵权责任。这一责任是无过错责任，即除非饲养人或管理人能证明损害是因被侵权人故意或者重大过失造成的，否则应当承担全部责任。
接下来，关于您提到的“用医保卡看后”的情况，这并不影响您向饲养人或管理人主张赔偿的权利。医保卡的使用主要是为了减轻您的医疗负担，而赔偿则是饲养人或管理人因其饲养的动物造成您损害而应承担的法律责任。两者并不冲突。
在法院判决时，会综合考虑多个因素，包括但不限于：
饲养人或管理人的过错程度：如果饲养人或管理人未尽到管理义务，如未拴好狗、未采取安全措施等，导致狗咬伤您，那么他们应当承担全部责任。
您的过错程度：如果法院认定您在事件中存在故意挑逗狗或自身有重大过失的行为，那么可能会减轻饲养人或管理人的责任。但这一举证责任在饲养人或管理人一方，他们需要提供充分证据来证明。
您的实际损失：这包括医疗费（包括用医保卡支付的部分，但医保支付部分可能需根据当地政策进行相应处理，如扣除医保报销部分后主张剩余费用）、误工费、残疾赔偿金（如果伤情严重造成残疾）等。您需要提供医院开具的正规票据、误工证明等作为凭证。
其他相关因素：如当地养犬管理条例、事件发生的具体环境等也可能影响法院的判决。
在您的情况下，如果饲养人拒绝赔偿，您可以通过法律途径维护自己的权益。具体来说，您可以向法院提起诉讼，要求饲养人赔偿您的实际损失。在诉讼过程中，您需要提供充分的证据来证明饲养人的过错以及您的实际损失。
最后，我想提醒您的是，在遭遇犬伤后，应第一时间固定证据（如拍照、录像、寻找目击者等）、及时就医，并注意保存完整的诊疗记录。这些证据将有助于您在法律程序中维护自己的权益。同时，也建议您在平时提高自我保护意识，避免与陌生犬只接触，确保自身安全。