结论：七十岁以上老人骑电单车撞人后赔不上医疗费，不一定会被判坐牢（即有期徒刑等刑罚），具体需根据事故责任、损害后果及老人主观状态等因素综合判断。以下从不同角度详细分析：
一、事故责任与损害后果的影响
事故责任认定：
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关规定，交通事故责任由交警部门根据事故现场勘查、证人证言、监控视频等证据综合认定。若老人被认定为主要或全部责任，且造成他人人身伤害，则需承担相应的赔偿责任。
损害后果的严重性：
- 若事故仅造成轻微伤害，如擦伤、扭伤等，且医疗费用不高，老人虽经济困难但态度诚恳，积极协商赔偿，通常不会涉及刑事责任。
- 若事故造成重伤、死亡或重大财产损失，且老人存在故意或重大过失，则可能构成交通肇事罪，面临刑事处罚。但即便如此，年龄因素（七十岁以上）在量刑时也会作为考虑因素之一，可能从轻或减轻处罚。
二、老人主观状态与刑事责任
故意与过失：
- 若老人故意撞人，无论年龄大小，均构成故意伤害罪或故意杀人罪，需承担刑事责任。但此情况较为极端，与您描述的“撞人”通常理解的过失行为不符。
- 若老人因疏忽大意或过于自信导致事故，则属于过失犯罪。在过失犯罪中，年龄、健康状况等因素可能影响量刑，但并非决定性因素。
经济能力与赔偿态度：
- 老人经济困难无法赔偿医疗费，并不直接导致刑事责任。但若老人有能力赔偿而拒不赔偿，或采取逃避、转移财产等手段，可能构成拒不执行判决、裁定罪，面临刑事处罚。不过，此罪名通常针对有能力执行而拒不执行的情况，与老人经济困难无直接关联。
三、法律建议与后续行动
积极协商赔偿：
- 老人应主动与受害者或其家属协商赔偿事宜，表达歉意并说明经济困难情况。可尝试分期赔偿、寻求社会救助等方式解决赔偿问题。
寻求法律援助：
- 若老人确实无力赔偿且面临法律纠纷，可寻求法律援助或咨询专业律师（如我），了解自身权益和义务，以及可能的法律后果和解决方案。
配合调查与处理：
- 老人应积极配合交警部门的调查和处理工作，如实陈述事故经过和自身情况。避免逃避、抗拒调查等行为，以免加重法律责任。
总结：七十岁以上老人骑电单车撞人后赔不上医疗费，并不一定会被判坐牢。具体需根据事故责任、损害后果及老人主观状态等因素综合判断。老人应积极协商赔偿、寻求法律援助并配合调查处理工作，以降低法律风险。如有任何疑问或需要进一步帮助，请直接向我咨询。