申请清偿工资诉求书怎么写-罗升庚律师|法行宝
2026-01-16 劳动纠纷

申请清偿工资诉求书的核心在于清晰陈述事实、明确诉求金额及依据,并附上相关证据材料。以下是撰写要点及模板参考:

  1. 标题与称谓

    • 标题直接写明“工资清偿申请书”或“劳动报酬支付申请书”。
    • 称谓为“XX公司(或单位)负责人/人力资源部”或“XX劳动争议仲裁委员会”(根据提交对象调整)。
  2. 申请人信息

    • 写明姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、住址等基本信息。
    • 若为单位申请,需写明单位名称、统一社会信用代码、法定代表人及联系方式。
  3. 被申请人信息

    • 写明拖欠工资的单位或个人全称、地址、法定代表人或负责人姓名及联系方式。
  4. 事实与理由

    • 入职与工作情况:简述入职时间、岗位、劳动合同签订情况(如有)。
    • 拖欠事实:明确拖欠工资的起止时间、具体金额(分项列明基本工资、加班费、奖金等)、拖欠原因(如单位经营困难、未结算等)。
    • 沟通记录:说明曾通过何种方式(如口头、书面、邮件)催要工资,对方是否回应或承诺支付时间。
    • 法律依据:引用《劳动法》第五十条(工资应当以货币形式按月支付)、《劳动合同法》第三十条(用人单位拖欠劳动报酬,劳动者可依法向法院申请支付令)等条款。
  5. 诉求内容

    • 明确要求被申请人支付拖欠的工资总额(大写+小写)。
    • 若涉及经济补偿金、赔偿金等,需单独列明并说明计算依据(如《劳动合同法》第三十八条、第四十六条)。
    • 可要求被申请人承担因拖欠工资产生的利息或滞纳金(如有约定或法律规定)。
  6. 证据清单

    • 劳动合同或用工协议;
    • 工资条、银行流水(证明未支付或未足额支付);
    • 考勤记录(证明加班或出勤情况);
    • 催要工资的聊天记录、录音、书面通知等;
    • 其他能证明劳动关系及拖欠事实的材料。
  7. 结尾与落款

    • 写明“此致”及提交对象(如“XX劳动争议仲裁委员会”);
    • 申请人签名(或盖章)及日期;
    • 附上联系方式(便于后续沟通)。

模板示例:

工资清偿申请书  

申请人:张三,男,1990年X月X日生,身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX,住址XX省XX市XX区XX路XX号,联系电话138XXXX1234。  

被申请人:XX公司,统一社会信用代码XXXXXXXXXXXXXX,地址XX省XX市XX区XX路XX号,法定代表人李四,联系电话139XXXX5678。  

**事实与理由**:  
申请人于2020年3月入职被申请人处,担任销售岗位,双方签订书面劳动合同,约定月工资8000元(含基本工资5000元+绩效3000元)。自2023年1月起,被申请人以“资金周转困难”为由拖欠工资,截至2023年6月共拖欠6个月工资合计48000元(其中基本工资30000元、绩效18000元)。申请人曾于2023年4月、5月多次通过微信、邮件催要,被申请人承诺“6月底前支付”,但至今未履行。  

根据《劳动法》第五十条、《劳动合同法》第三十条之规定,被申请人应足额支付劳动报酬。现申请人依法向贵委申请仲裁,请求裁决被申请人支付拖欠工资及利息。  

**诉求**:  
1. 裁决被申请人支付拖欠工资48000元;  
2. 裁决被申请人支付逾期利息(以48000元为基数,按LPR计算,自2023年7月1日起至实际支付日止);  
3. 裁决被申请人承担本案仲裁费用。  

**证据清单**:  
1. 劳动合同(复印件);  
2. 2023年1-6月工资条(复印件);  
3. 银行流水(显示未收到工资);  
4. 微信催要记录(截图);  
5. 被申请人承诺支付邮件(打印件)。  

此致  
XX市XX区劳动争议仲裁委员会  

申请人:张三(签名)  
2023年X月X日  

注意事项:

  • 若通过劳动仲裁解决,需在知道权益被侵害之日起1年内提出申请;
  • 证据需真实、合法,复印件建议与原件核对无误;
  • 诉求金额需精确计算,避免模糊表述(如“约XX元”);
  • 若涉及多人拖欠,可推选代表人申请仲裁或诉讼。

如有具体细节需调整或补充,可直接向我咨询。