针对您提出的“老人在养老院有旧伤又摔着怎么赔偿”的问题，这确实是一个涉及多方面因素的复杂情况。以下是我为您详细梳理的解答：
一、责任认定
养老院责任：
- 养老院作为专业机构，对入住老人负有安全保障义务。若因养老院地面湿滑未及时清理、设施设备存在安全隐患（如扶手松动、床铺高度不合适）、护理人员照顾不到位（如未按时搀扶、未及时响应求助）等导致老人摔伤，养老院需承担主要责任。
- 特别地，如果养老院明知老人有旧伤，却未采取特别护理措施或未告知家属相关风险，也可能因此承担更大责任。
老人自身责任：
- 若老人因自身身体原因（如突发疾病、旧伤复发导致行动不稳）或不听从工作人员合理安排（如自行进行危险行为）而摔伤，老人自身也需承担一定比例的责任。
第三方责任：
- 如摔伤是由外来人员制造混乱或故意伤害导致，第三方应承担赔偿责任。若第三方无法找到或赔偿能力不足，且养老院已尽安全保障义务，养老院可能承担补充赔偿责任。
二、赔偿范围
赔偿范围通常涵盖以下多项费用，具体数额需依据实际情况和法律规定确定：
- 医疗费：包括因摔伤产生的挂号费、检查费、治疗费、药费等实际支出，以医院出具的正规票据为准。
- 护理费：根据护理依赖程度和当地护工收费标准计算，护理期限由医疗机构建议或司法鉴定确定。若老人因摔伤需要更长时间的护理，这部分费用也应考虑在内。
- 营养费：根据伤残情况和医疗机构意见酌情给予，以帮助老人恢复身体。
- 交通费：因就医或转院治疗发生的实际交通费用，以交通票据为凭。
- 残疾赔偿金：如摔伤导致老人构成伤残，根据伤残等级、年龄及当地上一年度人均收入标准计算。
- 精神损害抚慰金：根据伤残程度和当地司法实践确定，用于补偿老人因摔伤带来的精神痛苦。
- 旧伤相关费用：如果摔伤导致旧伤加重或复发，因此产生的额外医疗费用、护理费用等也应纳入赔偿范围。
三、处理流程
及时固定证据：
- 摔伤后立即拍照、录像记录现场情况，包括养老院环境、设施状况等。
- 保留好病历、诊断证明、医疗费用票据等就医资料。
- 收集护理日志、监控视频等可能证明养老院责任的证据。
协商解决：
- 家属与养老院沟通，明确诉求并听取对方意见。
- 尝试就责任划分和赔偿事宜达成协议，可以邀请第三方见证或记录协商过程。
第三方调解：
- 若协商不成，可请求人民调解委员会、民政部门等第三方机构介入调解。
- 调解过程中，双方应如实陈述事实，提供证据，并尊重调解结果。
法律途径：
- 若调解无果，家属可向法院提起民事诉讼。
- 诉讼过程中可能需要进行司法鉴定以确定伤残等级、护理依赖程度等，从而准确计算赔偿金额。
- 保留关键证据，如现场照片、视频监控、医疗记录、护理日志等，以支持诉讼主张。
四、注意事项
- 诉讼时效：老人或其家属应在知道或应当知道权益受损之日起三年内主张权利，否则可能面临败诉风险。
- 专业咨询：建议在此类事件发生后及时咨询专业律师，以获取法律建议和帮助，确保自身合法权益得到有效维护。
综上所述，老人在养老院有旧伤又摔着的赔偿问题涉及多个方面，包括责任认定、赔偿范围、处理流程以及注意事项。在处理此类问题时，应确保证据充分、责任明确，并依法维护老人的合法权益。希望这些解答能对您有所帮助。