当您家老人在养老院摔倒并导致骨折时，赔偿问题的处理需要综合考虑多个方面，包括责任归属、赔偿主体、赔偿范围以及处理流程。以下是对这一问题的详细解答：
一、责任归属
养老院责任：
- 养老院作为提供养老服务的专业机构，有义务为老人提供安全的生活环境。如果养老院在设施方面存在安全隐患（如地面湿滑未设警示标志、楼梯扶手松动等），或者在护理方面未尽到必要职责（如未及时搀扶行动不便的老人），以及在管理方面存在疏忽（如组织活动时管理不善造成拥挤摔倒），那么养老院需要承担相应的赔偿责任。
老人自身责任：
- 如果老人摔倒完全是由于自身身体原因（如突发疾病）或不听从工作人员合理安排而进行危险行为导致的，且养老院已尽到合理注意义务，那么老人自身可能需要承担一定比例的责任。
第三方责任：
- 如果摔倒是由其他老人推搡或外来人员碰撞等第三方原因导致的，那么第三方应承担赔偿责任。如果养老院在管理上存在疏忽，也可能需要承担补充责任。
二、赔偿主体
- 根据责任归属，赔偿主体可能是养老院、第三方或双方按过错比例分担赔偿责任。
三、赔偿范围
赔偿范围通常涵盖以下多项费用，具体数额需依据实际情况和法律规定确定：
医疗费：包括挂号费、检查费、治疗费、药费等实际支出，以医院出具的正规票据为准。
护理费：根据护理依赖程度和当地护工收费标准计算，护理期限由医疗机构建议或司法鉴定确定。如果是由家人护理，可以参照误工损失来计算。
交通费：因就医或转院治疗发生的实际交通费用，以交通票据为凭。
住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。
营养费：根据伤残情况和医疗机构意见酌情给予。
残疾赔偿金：如果老人因摔倒导致伤残，根据伤残等级、年龄及当地上一年度人均收入标准计算。
残疾辅助器具费：如果老人需要使用残疾辅助器具，按照普通适用器具的合理费用标准计算。
精神损害抚慰金：根据伤残程度和当地司法实践确定，用于补偿老人因摔倒而遭受的精神痛苦。
四、处理流程
及时固定证据：
- 摔伤后，家属应立即拍照、录像记录现场情况，包括养老院环境、设施状况等，并保留好病历、诊断证明等就医资料。
协商解决：
- 家属应与养老院沟通，明确诉求并听取对方意见，尝试就责任划分和赔偿事宜达成协议。
第三方调解：
- 如果协商不成，可以请求人民调解委员会、民政部门等第三方机构介入调解。
法律途径：
- 如果调解无果，家属可以向法院提起民事诉讼。在诉讼过程中，可能需要进行司法鉴定以确定伤残等级、护理依赖程度等，从而准确计算赔偿金额。
五、预防措施与建议
- 为了避免类似事件的发生，建议在老人入住养老院时签订详细合同，明确双方的权利和义务。同时，家属也应定期与养老院沟通，了解老人的生活状况和健康状况，共同为老人提供一个安全、舒适的养老环境。
综上所述，当您家老人在养老院摔倒并导致骨折时，赔偿问题的处理需要综合考虑多个方面。在处理过程中，应确保证据充分、责任明确，并依法维护老人的合法权益。