结论：交通事故保险赔偿后，包工头是否需要赔偿需分情况讨论，主要取决于保险赔偿范围、事故责任划分及是否存在法定或约定的免责事由。具体分析如下：

1. 保险赔偿范围覆盖全部损失时，包工头通常无需额外赔偿

• 法律依据：根据《民法典》第1213条，交通事故造成损害的，先由承保机动车强制保险（交强险）的保险人在责任限额内赔偿；不足部分，由商业三者险补充；仍有不足的，由侵权人（如包工头或其雇佣的司机）赔偿。
• 实务要点：若保险赔偿已完全覆盖受害人的医疗费、误工费、残疾赔偿金等全部损失（包括交强险12.2万元限额及商业险保额），则包工头无需再承担赔偿责任。但需注意：
  • 保险合同中是否存在免赔条款（如超载、酒驾等）；
  • 受害人是否主张精神损害抚慰金（部分商业险不赔，需由包工头承担）。

2. 保险赔偿不足时，包工头需承担补充责任

• 责任范围：若保险赔偿后仍有损失未覆盖（如医疗费超出保额、后续治疗费等），包工头需按事故责任比例赔偿剩余部分。例如：
  • 包工头负全责：需赔偿全部剩余损失；
  • 包工头负主责（70%）：按比例赔偿剩余损失的70%。
• 特殊情形：若包工头与司机存在雇佣关系，根据《民法典》第1192条，包工头需对司机的职务行为承担替代责任；若司机存在故意或重大过失，包工头赔偿后可向司机追偿。

3. 包工头存在法定免责事由时，可拒绝赔偿

• 免责情形：
  • 受害人与包工头达成一次性赔偿协议并履行完毕；
  • 事故由受害人故意造成（如碰瓷）；
  • 车辆被盗抢期间发生事故（需包工头举证）。
• 风险提示：若包工头未依法投保交强险，即使无过错，也需在交强险限额内先行赔偿（《道路交通安全法》第98条）。

4. 实务建议

• 包工头：
  1. 确保车辆投保足额交强险及商业险；
  2. 事故后及时报案并保留证据（如现场照片、医疗记录）；
  3. 协商赔偿时明确约定“一次性了结”，避免后续纠纷。
• 受害人：
  1. 核对保险赔偿项目是否完整（如是否包含后续治疗费）；
  2. 若保险不足，可同时起诉包工头及保险公司要求连带赔偿。

提示：交通事故赔偿涉及保险合同、侵权责任、雇佣关系等多重法律关系，建议根据具体案情委托律师分析证据、计算损失并制定诉讼策略。如有进一步问题，可直接向我咨询。