在车祸责任认定未出来的情况下，保险公司是否理赔需分情况讨论：

1. 交强险范围内的赔偿
   根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，交强险的赔偿不以责任划分为前提。即使事故责任尚未认定，保险公司也需在交强险限额内（医疗费1.8万元、死亡伤残18万元、财产损失2000元）先行赔付。例如，若对方受伤需紧急救治，保险公司需垫付医疗费用，后续再根据责任认定追偿或调整赔付比例。

2. 商业险的理赔条件
   商业险的赔付通常需以责任认定为依据。若责任未明确，保险公司可能暂缓赔付，但存在例外：

   • 单方事故：如车辆因操作失误撞到护栏，责任明确为车主全责，此时无需等待责任认定书，保险公司可直接理赔。
     
   • 合同约定：部分商业险条款可能约定“先赔后追”，即保险公司先按无责比例赔付，待责任明确后再调整。需仔细查阅保单条款。
     
   • 紧急情况：如伤者需立即手术，保险公司可能基于人道主义先行垫付部分费用，但最终仍需责任认定书结算。

3. 实务中的操作建议

   • 及时报案：无论责任是否明确，事故发生后应立即联系保险公司报案，并保留现场照片、医疗记录等证据。
     
   • 申请垫付：若伤者急需治疗，可要求保险公司通过交强险垫付医疗费，或向交警部门申请道路交通事故社会救助基金。
     
   • 协商处理：在责任未明时，可与对方保险公司协商按“同等责任”暂定赔付比例，待责任认定后多退少补，但需签订书面协议避免纠纷。

总结：交强险可先行赔付，商业险需视合同和事故类型而定。建议保留完整证据链，并主动与保险公司沟通，必要时通过法律途径解决争议。如有具体案件细节，可进一步向我咨询。