结论概述：天鹅家政公司的保姆在出车祸导致腰骨折的情况下，是否算作工伤以及是否能和受害赔偿一样理赔，这主要取决于保姆与家政公司之间的法律关系、事故发生的具体情况以及相关的法律规定。以下是对这一问题的详细分析。
一、是否算作工伤
劳动关系下的工伤认定：
- 如果保姆与家政公司签订了劳动合同，建立了正式的劳动关系，那么在工作过程中因工作原因受到事故伤害，应当认定为工伤。
- 根据《工伤保险条例》的相关规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。在此情况下，保姆有权享受工伤保险待遇，包括医疗费用、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金等。
非劳动关系下的工伤认定：
- 如果保姆与家政公司之间是劳务关系，而非劳动关系，那么通常不适用《工伤保险条例》的工伤认定标准。
- 在这种情况下，保姆可能无法直接享受工伤保险待遇，但可以根据《民法典》中关于侵权责任的规定，向造成事故的责任方（如肇事司机）主张民事赔偿。
二、是否能和受害赔偿一样理赔
工伤保险赔偿与民事赔偿的区别：
- 工伤保险赔偿是基于劳动关系和工伤保险制度，由工伤保险基金或用人单位支付，旨在保障工伤职工的基本生活和治疗需要。
- 民事赔偿则是基于侵权责任，由侵权人（如肇事司机）向受害者支付，旨在弥补受害者因侵权行为所遭受的损失。
赔偿项目和标准的差异：
- 工伤保险赔偿通常包括医疗费用、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金等，其标准和范围由工伤保险条例规定。
- 民事赔偿则可能包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，其标准和范围由《民法典》及相关司法解释规定。
- 因此，即使保姆被认定为工伤，其获得的工伤保险赔偿与通过民事诉讼获得的赔偿在项目和标准上也可能存在差异。
双重赔偿的可能性：
- 在某些情况下，保姆可能同时符合工伤保险赔偿和民事赔偿的条件。例如，如果事故是由第三方（如肇事司机）造成的，保姆既可以享受工伤保险待遇，又可以向肇事司机主张民事赔偿。
- 但需要注意的是，根据相关法律规定和司法实践，对于某些赔偿项目（如医疗费用），可能存在重复赔偿的限制或扣除。
三、相差多少钱
- 无法直接给出具体差额：由于工伤保险赔偿和民事赔偿的项目和标准存在差异，且具体数额受多种因素影响（如伤残等级、医疗费用、误工时间等），因此无法直接给出两者之间的具体差额。
- 建议行动：为了准确了解赔偿金额和赔偿方式，建议保姆或其家属尽快咨询专业律师，根据具体情况进行详细计算和评估。
总结与建议：天鹅家政公司的保姆在出车祸导致腰骨折的情况下，是否算作工伤以及是否能和受害赔偿一样理赔，取决于保姆与家政公司之间的法律关系、事故发生的具体情况以及相关的法律规定。建议保姆或其家属尽快咨询专业律师，以便根据具体情况进行详细分析和处理。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。