有工伤鉴定书的工伤职工，在符合一定条件下，是可以异地医院开工伤假的，并可享受异地就医直接结算服务。以下是对此问题的详细解答：

一、异地就医直接结算的试点情况

目前，我国已在多个省份和城市开展了工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作。例如，安徽省在合肥、淮北、宿州、芜湖、滁州、马鞍山6个市，以及广东省在广州、深圳、珠海等8个市的部分工伤协议机构，均开展了为期一年的试点。这些试点地区为工伤职工提供了异地就医的便捷服务。

二、异地就医的条件

1. 参加工伤保险：工伤职工必须已参加工伤保险并依法缴纳工伤保险费。
2. 工伤认定：经社会保险行政部门依法认定为工伤，其中工伤复发的需已完成工伤复发确认，工伤康复的需已完成工伤康复确认，配置辅助器具的需已完成辅助器具配置确认。
3. 备案登记：工伤职工在跨省异地就医前，应向参保地社会保险经办机构进行备案登记，并经审核同意。备案登记可以通过线上或线下途径办理。
4. 符合特定情形：包括异地长期居住、常驻异地工作、异地转诊转院等。其中，异地长期居住（工作）需满半年及以上时间，并符合参保地异地就医、康复、辅助器具配置要求；转诊转院限于参保地医疗和康复、辅助器具配置机构技术和设备不能诊治或配置。

三、异地就医的费用结算

1. 直接结算范围：异地就医工伤职工在就医地发生的无第三方责任的住院工伤医疗费、住院工伤康复费和辅助器具配置费，纳入异地就医直接结算范围。
2. 不纳入直接结算范围：住院伙食补助费和因异地转诊转院发生的到统筹区外就医所需的交通食宿费，不纳入异地就医直接结算范围，由参保地经办机构按照参保地政策审核报销。
3. 结算标准：跨省异地就医直接结算的住院工伤医疗费、住院工伤康复费，执行就医地工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准、工伤康复服务项目等有关规定；辅助器具配置执行参保地辅助器具配置目录有关规定。

四、异地就医的流程

1. 备案登记：工伤职工在跨省异地就医前，应向参保地社会保险经办机构进行备案登记，并提交相关证明材料。
2. 选择就医机构：在备案有效期内，工伤职工可以选择就医地的试点工伤保险服务协议机构进行就医。
3. 持社保卡就医：工伤职工在办理入院手续时，应出示社保卡，协议机构将核对工伤职工身份信息和备案信息，并按照工伤保险政策有关规定提供医疗、康复和辅助器具配置服务。
4. 直接结算：就医结束后，工伤职工可以直接在就医地的试点机构享受联网结算服务，工伤保险基金将按规定进行支付。

五、注意事项

1. 备案有效期：异地长期居住（工作）工伤职工未申请变更备案信息或参保状态未发生变更的，备案长期有效；转诊转院工伤职工备案后6个月内有效。
2. 合理诊疗：协议机构应严格按照工伤保险政策有关规定提供医疗、康复和辅助器具配置服务，因伤施治，伤病分离管理，合理诊疗。
3. 信息真实准确：协议机构应及时传输工伤职工就医、结算及其他相关信息，确保信息真实、完整、准确，不得篡改做假。

总结：有工伤鉴定书的工伤职工，在符合上述条件的情况下，是可以异地医院开工伤假的，并可享受异地就医直接结算服务。这一政策为工伤职工提供了极大的便利，减轻了他们的经济负担和就医压力。