在拔牙签了知情同意书后出现问题，医生是否承担责任，不能一概而论，需结合具体情况分析。以下从不同角度进行详细阐述：
一、知情同意书的法律性质与效力
知情同意书是医疗机构在实施医疗行为前，向患者或其家属告知医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意的文书。它体现了对患者知情权和选择权的尊重，但并不意味着医疗机构或医生可以因此免除所有责任。
关键点：知情同意书并非“免责书”，其本质是患者对医疗风险的知情和接受，但医生仍需按照医疗规范和操作程序进行诊疗，若因医生过错导致损害，医生仍需承担责任。
二、医生可能承担责任的情形
违反医疗规范与操作程序：
- 若医生在拔牙过程中违反了医疗规范或操作程序，如未进行必要的术前检查、未遵循无菌操作原则、操作粗暴等，导致患者出现并发症或损害，医生需承担相应责任。
未充分告知风险：
- 知情同意书应详细列明可能的风险和并发症。若医生未充分告知患者拔牙可能的风险，或故意隐瞒重要信息，导致患者因缺乏了解而遭受损害，医生可能因未履行告知义务而承担责任。
误诊或误治：
- 若医生在拔牙前未正确诊断患者的牙齿状况，或误拔了健康的牙齿，导致患者遭受不必要的损害，医生需承担误诊或误治的责任。
术后护理不当：
- 拔牙后，医生应给予患者适当的术后护理指导。若医生未提供或提供的护理指导不当，导致患者出现感染、出血等并发症，医生也可能需承担责任。
三、医生不承担责任的情形
患者自身因素导致：
- 若患者拔牙后出现的损害是由于其自身因素（如凝血功能障碍、未遵医嘱等）导致，且医生在诊疗过程中已尽到合理的注意义务，医生通常不承担责任。
已知风险的发生：
- 若患者在知情同意书中已明确知晓并接受了拔牙可能的风险（如出血、感染等），且这些风险在术后实际发生，但医生在诊疗过程中无过错，医生通常不承担责任。但需注意，若风险的发生频率或严重程度超出正常范围，医生仍可能需承担部分责任。
四、法律建议与行动步骤
固定证据：
- 若您认为医生在拔牙过程中存在过错，应立即要求医院封存并复制全部病历资料，包括主观病历（如病程记录、会诊记录等）和客观病历（如检查报告、影像资料等）。同时，保存好一切与拔牙相关的记录与资料，如术前术后的照片、视频、监控录像等。
寻求专业分析：
- 拿到证据后，建议您向我咨询，我将根据您的具体情况，研判医疗行为是否存在过错，以及过错的程度，并给出专业的法律意见。
选择维权路径：
- 根据我的专业意见，您可以选择与医院和解、通过医调委调解或提起诉讼等途径解决纠纷。每种途径都有其优缺点，需结合案件的具体情况及您的意愿来综合判断。
总结：拔牙签了知情同意书后出现问题，医生是否承担责任需结合具体情况分析。若医生在诊疗过程中存在过错，您有权要求其承担相应的法律责任。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。