在伤害案中，若唯一证据与定罪事实不符，通常不能直接定罪，需结合其他证据综合判断；若确实无其他证据支持，则应依法作出无罪或证据不足的处理。以下从不同角度展开分析：

1. 证据审查与排除规则
   根据《刑事诉讼法》第五十五条，定罪量刑的事实需有证据证明，且证据需经法定程序查证属实。若唯一证据存在真实性、合法性或关联性瑕疵（如伪造、非法取证、与案件无关），法院应依法排除该证据。例如，若唯一证据是证人证言，但证人存在利害关系或证言内容矛盾，且无其他证据佐证，则该证言可能被认定为孤证，不足以定罪。

2. “孤证不能定案”原则
   刑事诉讼中，仅凭单一证据无法形成完整证据链的，不得认定被告人有罪。若伤害案中唯一证据（如被害人陈述）与现场勘验、伤情鉴定、监控录像等其他证据矛盾，且无法排除合理怀疑，法院应依据“疑罪从无”原则，判决被告人无罪或证据不足、指控犯罪不成立。例如，被害人称被被告人用刀刺伤，但现场无血迹、凶器，且被告人有不在场证明，此时唯一证据与事实不符，无法定罪。

3. 证据补强与综合判断
   若唯一证据虽存在瑕疵，但与其他间接证据能形成逻辑闭环（如时间、地点、行为方式等细节相互印证），法院可能综合全案证据认定事实。但需严格审查证据的证明力，确保结论唯一、排除合理怀疑。例如，唯一证据是被告人供述，但供述内容与现场痕迹、证人证言一致，且被告人无法合理解释矛盾点，此时可能构成定罪依据。

4. 程序救济与辩护策略
   若当事人认为唯一证据与事实不符，可通过以下途径维权：

   • 申请非法证据排除：若证据系刑讯逼供、威胁等非法手段取得，可向法院提出排除申请；
     
   • 要求补正或合理解释：对证据瑕疵（如笔录错误、鉴定意见不明确），可要求侦查机关补正或作出合理解释；
     
   • 提出反证或合理怀疑：通过辩护人提交相反证据（如监控录像、证人证言）或指出证据矛盾点，动摇控方证据体系。

建议：若您或他人涉及此类案件，需立即委托律师介入，从证据审查、程序合法性、事实认定等角度全面辩护，避免错误定罪。如有具体案情，可直接向我咨询，我将结合证据规则与实务经验提供专业分析。