针对您提出的“保险公司以一次门诊高血压记录拒保是否合理”的问题，这需要从多个方面来综合分析。

首先，我们要明确的是，保险合同是建立在最大诚信原则基础上的。这意味着投保人在购买保险时，有义务如实告知自己的健康状况，而保险公司则有责任对投保人的健康状况进行清晰、具体的询问，并留存好相关证据。如果投保人未如实告知，且这一未告知的情况对保险事故的发生有直接影响，那么保险公司有权根据合同条款拒绝理赔或解除合同。

然而，在您所描述的情况中，保险公司仅凭一次门诊的高血压记录就拒绝承保，这一做法可能存在不合理之处。从法律角度来看，一次门诊记录并不能直接证明投保人患有高血压病。高血压的诊断通常需要多次测量，并结合患者的症状、体征以及可能的并发症来综合判断。因此，仅凭一次门诊记录就断定投保人患有高血压，并据此拒保，可能缺乏充分的事实依据。

此外，我们还需要考虑保险公司的询问义务。根据相关法律规定，保险公司在询问投保人健康状况时，应当做到清晰、具体，并留存好相关证据。如果保险公司未能提供充分证据证明其对投保人的健康状况进行了具体、逐一的询问，并详尽说明了相关条款，那么其以投保人未如实告知为由拒绝承保，也可能缺乏法律依据。

再来看两个类似的案例。在第一个案例中，法院最终判决保险公司向投保人支付理赔款，并继续履行合同义务，因为保险公司未能提供充分证据证明投保人未履行如实告知义务。在第二个案例中，法院同样判令保险公司支付理赔款，因为保险公司仅凭投保人体检时的检验报告单数值异常就主张免责，但未能提供投保人就诊记录、用药凭证等连续性证据链。

综上所述，保险公司仅凭一次门诊的高血压记录就拒绝承保，可能缺乏充分的事实依据和法律依据。如果您认为保险公司的拒保决定不合理，您可以与保险公司进行协商，要求其提供充分的拒保理由和证据。如果协商无果，您还可以考虑通过法律途径来维护自己的合法权益。