当交通事故责任书出来后，如果一方不接受赔偿款调解，您可以采取以下综合且详细的措施来有效维护自己的合法权益：
一、初步沟通与协商
直接对话：
- 首先，尝试与对方进行面对面的沟通，明确指出其根据责任书应承担的赔偿责任和具体依据。
- 了解对方不接受赔偿款调解的具体原因，看是否存在误解或特殊情况，并尝试通过友好协商找到双方都能接受的解决方案。
记录沟通内容：
- 在沟通过程中，务必保留好双方的沟通记录，如聊天记录、通话录音等，这些证据在后续的法律程序中可能会起到关键作用。
二、申请官方调解
向交警部门求助：
- 联系负责处理该事故的交警，请求他们从中调解。交警部门具有权威性和经验，能够更有效地促使对方认识到自身责任，并尝试达成赔偿协议。
人民调解组织：
- 如果交警部门调解无果，您还可以向交通事故调解中心等人民调解组织申请调解。这些组织会组织双方就赔偿金额、方式等进行协商，并努力达成具有法律效力的调解协议。若一方不履行，可向法院申请强制执行。
三、保险理赔与代位求偿
对方保险理赔：
- 了解对方车辆的保险情况，包括保险公司、保险种类及保额等。
- 准备相关材料（如事故责任认定书、医疗费用清单、车辆维修发票等）向对方保险公司提出索赔申请。
- 按照保险公司的要求和流程操作，配合调查核实，争取及时足额赔付。
己方保险代位求偿：
- 如果对方无经济赔偿能力、故意拖延或拒付赔偿，且您自己的车辆有投保相关保险（如车损险），可以向您所投保的保险公司申请“代位赔偿”。
- 保险公司会先行赔付您的损失，并取得代位追偿权，随后由保险公司向对方进行追偿。
四、法律途径维权
提起民事诉讼：
- 若协商和调解均无果，您可以向有管辖权的人民法院提起民事诉讼。
- 准备充分的证据材料（如交通事故责任认定书、医疗费用票据、财产损失评估报告等）以证明事故状况、您的损失以及对方的责任。
- 法院将依据事实和法律进行审理，并作出公正的判决。
申请财产保全：
- 如果担心对方在诉讼过程中转移财产，导致判决无法执行，您可以在起诉前或起诉过程中向法院申请财产保全。
- 法院会根据申请对对方的财产采取查封、扣押、冻结等措施，确保判决后能够有效执行。
申请强制执行：
- 一旦法院判决生效，但对方仍然拒不履行赔偿义务，您可以在规定的时间内向法院申请强制执行。
- 法院执行部门会采取一系列强制措施（如查询、冻结、划拨银行存款，查封、拍卖财产等）来强制对方履行赔偿责任。
五、注意事项
- 保留证据：在整个处理过程中，务必妥善保管与事故相关的所有证据材料，包括事故现场照片、责任认定书、医疗记录、维修发票等。
- 诉讼时效：注意民事诉讼的时效问题，一般为三年。务必在时效内提起诉讼以保障合法权益。
- 法律咨询：在处理过程中，如遇复杂法律问题或不确定如何操作，建议及时咨询专业律师或法律机构以获取具体法律建议和帮助。
综上所述，面对对方不接受赔偿款调解的情况，您应综合运用沟通协商、申请调解、保险理赔以及法律诉讼等多种手段来维护自己的权益。同时，注意保留好相关证据并关注诉讼时效问题，以确保自己的合法权益得到有效保障。