在医疗损害责任纠纷案件中，医生伪造病历确实可以直接推定医疗过错，但这并不意味着原告无需再证明其他基本事实。以下是对这一问题的详细分析：

一、法律推定过错

根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，若医疗机构存在遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料等情形，法律直接推定医疗机构有过错。这一规定旨在减轻患者的举证负担，平衡医患双方在诉讼中的地位，确保患者能够获得公平的司法救济。因此，在医生伪造病历的情况下，法律确实直接推定医疗机构存在过错。

二、原告仍需证明的基本事实

尽管法律推定了医疗机构的过错，但原告（患者或其家属）仍需承担一定的举证责任，以证明以下基本事实：

1. 患者在医疗机构接受了诊疗：原告需要提供证据证明患者在涉案医疗机构接受了诊疗服务，这是医疗损害责任纠纷的基础。
2. 患者受到了损害：原告需要证明患者因诊疗活动而受到了实际的损害，这可以是身体上的伤害、精神上的痛苦或经济上的损失等。

三、医疗机构的抗辩与鉴定

医疗机构在面临法律推定过错时，并非必然需要承担赔偿责任。医疗机构有权通过以下方式抗辩：

1. 证明自己无过错：医疗机构可以提供证据证明自己在诊疗过程中没有过错，例如提供完整的病历资料、证明诊疗行为符合规范等。
2. 证明损害与伪造行为无因果关系：医疗机构还可以通过医疗损害责任鉴定来证明患者的损害结果与伪造病历的行为无因果关系，从而免除或减轻赔偿责任。

四、法律后果与责任

对于医生伪造病历的行为，法律不仅规定了推定过错的责任，还规定了严格的法律责任。根据相关法律法规，医疗机构和相关责任人可能面临警告、暂停执业、吊销执业证书或资格证书等行政处罚。在情节严重时，还可能涉嫌构成妨害作证罪或帮助毁灭、伪造证据罪等刑事犯罪，依法需要承担刑事责任。

五、实际建议

1. 收集证据：作为原告，在发现医生伪造病历后，应尽快收集相关证据，包括病历资料、诊疗记录、证人证言等，以证明医疗机构存在过错和患者受到损害的事实。
2. 咨询专业律师：在处理医疗损害责任纠纷时，建议咨询专业律师，以便更好地了解自己的权益和诉讼策略。律师可以帮助你分析案情、准备证据、参与诉讼等。
3. 考虑鉴定：在必要时，可以考虑委托具备相关资质的第三方机构进行医疗过错鉴定，以明确医疗机构是否存在过错及其与患者损害之间的因果关系。

总结来说，医生伪造病历在法律上确实可以直接推定医疗过错，但原告仍需证明患者在医疗机构接受了诊疗并受到了损害等基本事实。同时，医疗机构也有权通过抗辩和鉴定来证明自己的无过错或减轻责任。因此，在处理此类纠纷时，建议咨询专业律师并收集充分证据以维护自己的合法权益。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。