病历伪造确实可以作为认定医疗过错的重要依据。以下从多个角度为您详细分析：
一、法律性质与后果
违法性：病历作为医疗过程的真实记录，具有极高的法律价值。伪造病历不仅违反了医疗行业的基本职业道德，更触犯了相关法律法规。根据《医疗事故处理条例》及相关法律规定，伪造病历将受到卫生行政部门的严厉处罚，包括警告、罚款、吊销执业证书等。
不利推定：在法律程序中，病历造假往往被视为医疗机构存在过错的直接证据。根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，医疗机构若存在伪造病历等违法行为，法院可能直接推定其存在过错，从而加重其法律责任。
二、对医疗过错认定的影响
损害鉴定基础：医疗过错鉴定依赖于准确、完整且真实的病历资料。病历伪造会严重损害鉴定的基础，使得鉴定结论的可信度大打折扣。在发现病历伪造的情况下，鉴定机构可能会谨慎受理甚至拒绝受理鉴定申请，但这并不意味着无法进行过错认定，而是需要通过其他途径来还原事实真相。
影响责任判定：病历伪造会直接影响医疗过错的判定。如果伪造行为导致医疗行为无法被准确评估，或者导致错误的诊断和治疗决策，那么医疗机构很可能因此被认定为存在过错，并承担相应的法律责任。
三、病历伪造后的处理流程
发现伪造：患者或其家属在发现病历存在伪造情况时，应立即向医疗机构提出质疑，并要求其提供真实的病历资料。
申请鉴定：若医疗机构无法提供真实病历或拒绝承认伪造行为，患者或其家属可以向有资质的鉴定机构（如法医鉴定中心或司法鉴定机构）提出鉴定申请，要求对病历的真实性进行鉴定。
收集证据：在申请鉴定的同时，患者或其家属应积极收集其他相关证据材料，如检查报告、治疗记录、证人证言等，以支持其主张。
法律维权：根据鉴定结果和其他证据材料，患者或其家属可以向医疗机构追究责任并要求赔偿。如果医疗机构拒绝承担责任，患者或其家属可以通过法律途径提起诉讼，维护自身合法权益。
四、特殊情况下的处理
在某些特殊情况下，虽然病历存在部分伪造，但如果能够通过其他合法途径确定部分病历内容的真实性，并且这部分内容足以对医疗行为进行一定程度的判断，那么在严格审查和甄别后，这部分内容可以作为过错认定的参考依据。但这种情况需要非常谨慎地处理，以确保过错认定的准确性和公正性。
总结与建议：
病历伪造是严重的违法行为，不仅损害了患者的合法权益，也破坏了医疗行业的公信力。在发现病历伪造后，患者应积极采取措施维护自身权益，包括向医疗机构提出质疑、申请鉴定、收集证据以及通过法律途径维权等。同时，我也建议医疗机构加强病历管理，确保病历的真实性和完整性，以维护医疗行业的良好秩序和患者的合法权益。如果您在医疗纠纷方面遇到任何问题，可以直接向我咨询，我会为您提供专业的法律帮助。