针对您提出的“老人车祸死亡，保险公司不赔偿精神抚慰金怎么办”这一问题，核心结论是：您可以通过协商、投诉或诉讼等途径来争取精神抚慰金的赔偿。以下是对此问题的详细分析：

1. 核查保险合同条款：

   • 首先，您需要仔细审查与保险公司签订的保险合同，特别是关于赔偿范围和免责条款的部分。
   • 如果合同中明确规定了精神抚慰金属于赔偿范围，而保险公司拒绝赔偿，那么保险公司的行为可能构成违约。

2. 了解相关法律法规：

   • 根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
   • 在车祸导致老人死亡的情况下，如果保险公司作为赔偿义务人，拒绝赔偿精神抚慰金，可能违反了上述法律规定。

3. 与保险公司协商：

   • 在确认保险合同条款和法律法规后，您可以尝试与保险公司进行协商，要求其按照合同和法律规定赔偿精神抚慰金。
   • 协商时，您可以提供相关证据，如老人的死亡证明、家庭情况证明等，以支持您的赔偿请求。

4. 向监管部门投诉：

   • 如果协商无果，您可以向保险公司的监管部门（如中国银行保险监督管理委员会）进行投诉，反映保险公司的不当行为。
   • 监管部门会对投诉进行调查，并根据调查结果采取相应的监管措施。

5. 提起诉讼：

   • 如果协商和投诉均未能解决问题，您可以考虑向人民法院提起诉讼，要求保险公司赔偿精神抚慰金。
   • 在诉讼过程中，您需要提供充分的证据证明保险公司的违约行为和您的损失情况。
   • 法院会根据事实和法律规定作出判决，要求保险公司承担相应的赔偿责任。

在处理此类问题时，建议您保持冷静，按照法律程序逐步推进。如果您在处理过程中遇到任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。