当小孩在学校上课受伤时，赔偿责任的确定需要根据具体情况来判断，主要涉及学校、其他侵权人（如同学或第三方）、以及学生家长自身等多个方面。以下是对此问题的详细分析：
学校的责任
- 教育、管理职责：根据《中华人民共和国民法典》第一千二百条，限制民事行为能力人在学校或其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，若学校未尽到教育、管理职责，则应承担侵权责任。这意味着学校在保障学生安全方面具有法定责任，需通过完善管理制度、加强安全教育等措施预防伤害发生。
- 判定学校是否尽责的标准：
- 硬件设施安全性：教学设施、体育器材等是否符合安全标准，如楼梯扶手是否牢固、体育器材是否完好等。
- 活动组织规范性：课间活动、体育课等是否存在监管疏漏，如老师是否在场监督、是否进行了必要的安全教育等。
- 应急处理及时性：伤害发生后是否第一时间采取救治措施并通知家长，如是否及时送医、是否及时联系家长等。
- 具体情形：若因上述环节存在过失导致伤害，学校需承担赔偿责任。例如，学校组织体育课时，老师未对学生进行必要的安全教育和热身指导，学生在运动中受伤，学校亦需承担相应赔偿责任。
其他侵权人的责任
- 学生间的侵权行为：若伤害由同学故意或过失行为造成（如推搡、打闹），加害方家长需承担民事赔偿责任。此类情况可通过协商或诉讼解决，学校应协助调查并提供证据支持。例如，甲同学在课间故意推搡乙同学，导致乙同学摔倒受伤，甲同学的监护人需对乙同学的损失进行赔偿。
- 第三方的侵权行为：校外人员进入校园实施侵害时，直接侵权人承担主要责任。若学校安保措施存在漏洞（如门禁管理不严），可能需承担补充责任。例如，校外人员闯入学校致学生受伤，侵权人应承担赔偿责任，同时学校若未尽到管理职责，也需承担相应的补充责任。
学生家长的责任
- 自担风险情形：若伤害由学生自身行为导致（如擅自使用危险物品），且学校已履行教育管理义务，家长通常需自行承担责任。例如学生在无教师指导的情况下违规操作实验器材受伤。
- 特殊体质告知义务：家长若知晓孩子存在特殊疾病或体质（如过敏史），应及时告知学校。未履行告知义务导致伤害加重的，可能影响责任划分比例。例如，学生患有先天性心脏病，家长未告知学校，学生在体育课上因剧烈运动导致心脏病发作受伤，家长可能需承担一定责任。
赔偿的具体流程与注意事项
- 处理流程建议：
- 第一步：及时就医并保留医疗记录，包括病历、诊断证明、医疗费用发票等。
- 第二步：向学校了解事件经过及校方处置措施，包括学校是否及时送医、是否联系家长、是否进行调查等。
- 第三步：根据伤情严重程度选择协商、调解或诉讼途径。若伤情较轻，可与学校或加害方家长协商赔偿事宜；若伤情较重或协商无果，可向当地教育部门申请调解或向法院提起诉讼。
- 赔偿范围：赔偿范围广泛，包括但不限于医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等治疗和康复支出的合理费用。若造成残疾，还应赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；若造成死亡，则应赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
总结与建议：当小孩在学校上课受伤时，家长应首先保持冷静，及时送医并保留相关证据。然后，根据伤害原因和责任主体，与学校、加害方家长或第三方侵权人进行协商或寻求法律途径解决。在此过程中，若遇到法律难题或需要专业建议，可直接向我咨询，我将根据您的具体情况提供详细的法律分析和解决方案。