在体制内，仅凭门诊病历通常是不可以直接请假的，但门诊病历可以作为请假时的重要辅助材料之一。以下是详细解答：
一、请假所需材料
根据相关规定，机关事业单位干部职工因身体健康原因不能坚持正常工作的，需要向所在单位或主管部门履行请假手续。请假时，通常需要提供以下材料：
- 请假条：明确注明请假期限和请假原因。
- 有效的《疾病证明书》：这是由医疗机构出具的，证明您确实需要休息或治疗的法律文件。
- 门诊病历或住院记录：作为辅助材料，用于证明您的病情和治疗情况。门诊病历可以展示您的就诊过程、诊断结果和医生建议，但通常需要与《疾病证明书》一同使用。
二、门诊病历的作用
门诊病历是您就诊过程的详细记录，包括您的症状、医生的诊断、治疗建议等。虽然它本身不是请假的主要依据，但它可以：
- 辅助证明病情：与《疾病证明书》一同使用，增强请假理由的可信度。
- 记录治疗过程：如果您的病情需要持续治疗或观察，门诊病历可以记录您的治疗进展和医生的建议。
三、请假流程
- 准备材料：收集请假条、有效的《疾病证明书》和门诊病历（或住院记录）。
- 提交申请：将上述材料提交给所在单位或主管部门，按照干部管理权限履行请假手续。
- 等待审批：审批单位会根据您的病情和请假理由，决定是否批准您的请假申请，并注明批假时限。
- 销假手续：病假期满后，您需要持复诊病历或出院记录、社会保险机构医药费报销证明或诊疗疾病的票据到批假单位销假。
四、注意事项
- 确保材料真实有效：所有提供的材料必须真实可靠，不得伪造或篡改。
- 遵守请假规定：严格按照单位规定的请假流程和时限进行请假和销假。
- 及时沟通：如果您的病情需要延长病假时间，应及时与单位沟通并履行续假手续。
五、违规后果
如果提供虚假证明材料请假，休假期间将一律作无故旷工处理，并可能严肃追究纪律责任。同时，医疗机构违规出具《疾病证明书》及相关证明材料的，也将受到相应处罚。
总结：门诊病历可以作为请假时的辅助材料之一，但仅凭门诊病历通常是不可以直接请假的。您还需要提供请假条和有效的《疾病证明书》等材料，并按照单位规定的请假流程进行申请和审批。