精神病患者是否会留案底，需根据具体情况来判断，不能一概而论。以下从不同角度进行分析：
精神病患者犯罪且经司法程序处理的情况
- 若精神病患者在犯罪时处于发病状态，且经法定程序鉴定确认无刑事责任能力：根据《中华人民共和国刑法》第十八条的规定，这类患者不负刑事责任。但是，这并不意味着他们不会留下任何记录。公安机关可能会根据案件情况，将其作为重点人员管理，并记录在相关系统中，但这并非传统意义上的“案底”（即刑事犯罪记录）。这种记录主要用于公安机关内部管理，不会对外公开，也不会影响患者的日常生活和就业（除特定职业如公务员、军人等需政审的职业外）。
- 若精神病患者在犯罪时处于间歇性发病状态，且在犯罪时具有辨认或控制能力：或者患者虽患有精神病，但尚未完全丧失辨认或控制自己行为的能力，那么他们可能需要承担刑事责任。在这种情况下，如果经法院判决有罪，患者将会留下刑事犯罪记录，即“案底”。这将对患者的未来产生较大影响，包括就业、出国、贷款等方面都可能受到限制。
精神病患者未犯罪但涉及行政处罚的情况
- 如果精神病患者因违反治安管理处罚法等行政法规而受到行政处罚（如拘留、罚款等），那么这些处罚记录将会被记录在公安机关的行政处罚档案中。虽然这些记录不属于刑事犯罪记录，但也可能对患者的某些权益产生影响，如影响政审结果等。不过，与刑事犯罪记录相比，行政处罚记录的影响范围相对较小。
关于“案底”的消除与封存
- 对于刑事犯罪记录，我国目前并没有普遍实行的消除或封存制度。但是，对于未成年人犯罪记录，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》的相关规定，符合一定条件的可以封存。对于精神病患者中的未成年人犯罪记录，如果符合封存条件，也可以申请封存。
- 对于行政处罚记录，一般也没有消除或封存的规定。但是，这些记录通常只在公安机关内部保存一定期限，过期后可能会被自动销毁或不再对外提供查询服务。
建议：
- 对于精神病患者及其家属来说，应加强对患者的监护和管理，防止其发生违法犯罪行为。
- 如果患者已经涉及法律纠纷或受到处罚，应及时咨询专业律师，了解相关法律后果和应对措施。
- 对于患者未来的就业、生活等方面可能受到的影响，也应提前做好规划和准备。
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