在交通事故中，对方垫付的医药费到最后没用完，钱应退还给垫付方。具体处理方式需根据事故责任认定、保险赔付政策及当事人协商结果来确定，以下是详细分析：
一、事故责任明确且涉事车辆有保险
己方无责
- 保险理赔：若己方无责，全责方及其保险公司应承担赔偿责任。交强险会在责任限额内先行赔付（有责医疗费用赔偿限额为1.8万元），超过部分由全责方的商业三者险赔偿。若全责方未购买商业三者险，则由全责方自行承担。
- 协商返还：在保险理赔过程中，若对方垫付了医药费且未用完，己方应提供垫付凭证与对方及保险公司协商，要求直接将剩余费用支付给垫付方。
- 法律途径：若协商不成，垫付方可通过诉讼解决，法院会根据证据判决责任方返还垫付费用。
己方有责
- 交强险赔付：无论责任大小，己方交强险会在医疗费用赔偿限额内赔付（有责限额为1.8万元）。
- 商业险赔付：根据事故责任比例，己方保险公司会在商业险限额内赔付垫付费用。若保险赔付后仍有剩余，应退还给垫付方。
- 与对方结算：保险理赔后，超出部分需按责任比例与对方结算，多退少补。
涉及多方责任
- 按责任比例分担：根据交警部门出具的事故责任认定书确定的责任比例分担医药费。若某方垫付了费用且未用完，应按责任比例与其他方结算，退还多余部分。
- 分别理赔：各方根据自己的保险情况向保险公司申请理赔，相互配合提供证明材料。在理赔过程中，应明确垫付费用的归属和退还方式。
二、事故责任不明确或涉事车辆无保险
- 法律途径：若事故责任不明确或涉事车辆无保险，需要通过起诉或调解等法律手段来追讨或退还垫付的医药费。法院或调解机构会根据事故具体情况、证据及法律法规做出裁决或调解结果，明确垫付费用的退还方式和金额。
三、特殊情况处理
- 超出保险赔付范围：若垫付的医药费超出了保险赔付范围，超出的部分需要由当事人自行承担或通过法律途径解决。在退还剩余费用时，应明确超出部分的承担方式和退还金额。
- 签订协议或承诺书：若垫付时签订了相关协议或承诺书，需按照约定处理垫付费用。在退还剩余费用时，应遵守协议或承诺书的约定，确保退还过程的合法性和合规性。
操作建议
- 保留证据：无论是哪种情况，保留好垫付医药费的相关凭证（如医院收费票据、费用清单等）都是至关重要的。这些凭证是证明垫付费用金额和用途的关键证据，有助于在退还过程中维护自己的合法权益。
- 及时沟通：在处理过程中，如有任何疑问或困惑，建议及时与对方或保险公司沟通，明确退还费用的方式和金额。通过沟通可以避免不必要的纠纷和误解，确保退还过程的顺利进行。
- 积极配合：在涉及多方责任或保险理赔时，积极配合各方提供必要的证明材料和信息，以便顺利完成理赔和退还程序。通过积极配合可以加快处理速度，减少不必要的麻烦和损失。
综上所述，处理交通事故中垫付的医药费需要综合考虑多种因素，并根据具体情况选择合适的处理方式。若您在处理过程中遇到任何问题或困惑，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供专业的法律建议和帮助。