要账行为导致老人生病是否需要赔偿，需根据要账行为是否构成侵权及侵权与生病之间的因果关系来判断，具体分以下情况说明：

1. 要账行为合法且未超出合理限度，与生病无因果关系

如果债权人采取的要账方式合法，例如通过协商、发送催款函、提起诉讼等合法途径，且在要账过程中未对老人进行辱骂、威胁、骚扰等超出合理限度的行为，同时老人的生病是由于自身疾病、年龄、环境等其他因素导致，与要账行为没有直接的因果关系，那么债权人通常不需要承担赔偿责任。在这种情况下，要账是债权人的合法权利，只要没有侵犯老人的合法权益，就不会因为老人后续生病而承担责任。

1. 要账行为违法或超出合理限度，且与生病有因果关系

如果债权人在要账过程中采取了违法或超出合理限度的行为，例如对老人进行辱骂、威胁、恐吓、殴打，或者在老人住所长时间纠缠、骚扰，导致老人因精神受到刺激、身体受到伤害而生病，那么债权人的行为就可能构成侵权。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条：“行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。”在这种情况下，债权人需要承担相应的赔偿责任，包括赔偿老人的医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。如果造成老人残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成老人死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

建议：

• 对于债权人：在要账过程中，应当遵守法律法规，尊重他人的合法权益，采取合法、合理、文明的方式要账，避免采取过激行为导致不必要的法律纠纷。
• 对于老人及其家属：如果认为债权人的要账行为侵犯了自己的合法权益，导致生病或其他损害，应当及时收集证据，如现场照片、视频、证人证言、医疗记录等，以便在需要时维护自己的合法权益。同时，也可以考虑与债权人进行协商，寻求和解或调解的方式解决纠纷。如果协商无果，可以向人民法院提起诉讼，要求债权人承担相应的赔偿责任。