在医疗服务合同中，若未达到约定疗效，患者要求退费的问题，其法律依据及分析如下：
合同约定优先原则：
- 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，合同是双方意思表示一致的协议，具有法律约束力。若医疗服务合同中明确约定了疗效标准及未达疗效时的退费条款，那么该条款对双方均具有约束力。
- 分析：在此情况下，若医疗机构未能按照合同约定提供达到疗效的医疗服务，患者有权依据合同条款要求医疗机构退还部分或全部费用。这是基于合同自治原则，双方应严格遵守合同约定。
违约责任原则：
- 法律依据：同样依据《中华人民共和国民法典》，若一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
- 分析：若医疗服务合同中未明确约定疗效标准及退费条款，但医疗机构提供的服务确实未达到通常预期的疗效，患者可以主张医疗机构构成违约，并要求其承担违约责任。在此情况下，退费可能作为赔偿损失的一种形式被提出。然而，具体退费金额和方式需根据合同履行情况、患者实际损失及医疗机构过错程度等因素综合确定。
消费者权益保护原则：
- 法律依据：根据《中华人民共和国消费者权益保护法》，消费者在接受服务时享有公平交易的权利，有权获得质量保障、价格合理、计量正确等公平交易条件。若医疗机构提供的服务存在质量问题，消费者有权要求退费或采取其他补救措施。
- 分析：在医疗服务领域，患者作为消费者，同样享有上述权利。若医疗机构提供的服务未达到约定或通常预期的疗效，患者可以依据消费者权益保护法要求医疗机构退费或采取其他补救措施。但需要注意的是，医疗服务具有其特殊性，其疗效受多种因素影响，因此在判断医疗机构是否构成违约或侵犯消费者权益时，需综合考虑各种因素。
建议与注意事项：
- 审查合同条款：在签订医疗服务合同时，患者应仔细审查合同条款，特别是关于疗效标准、退费条件及方式等关键内容。确保合同条款明确、具体，以便在发生纠纷时能够依据合同条款维护自身权益。
- 保留证据：在接受医疗服务过程中，患者应保留好相关证据，如病历、检查报告、缴费凭证等。这些证据在后续维权过程中将起到关键作用。
- 协商与调解：若发生纠纷，患者首先应尝试与医疗机构进行协商或寻求第三方调解机构的帮助，以和平解决纠纷。这有助于节省时间和成本，同时维护双方的关系。
- 法律途径：若协商和调解无果，患者可以通过法律途径维护自身权益。在此过程中，建议咨询专业律师以获取更具体的法律建议和指导。
总结：在医疗服务合同中，若未达到约定疗效，患者要求退费的法律依据主要来源于合同约定、违约责任原则以及消费者权益保护原则。具体退费金额和方式需根据合同履行情况、患者实际损失及医疗机构过错程度等因素综合确定。在处理此类纠纷时，建议患者仔细审查合同条款、保留好相关证据，并尝试通过协商、调解或法律途径维护自身权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。