员工回家脑溢血，一般情况下不算工伤，但具体需结合实际情况和法律规定来判断。以下是对此问题的详细分析：

一、工伤认定的一般标准

根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤的认定主要基于以下几个核心要素：

1. 工作时间和工作场所内：员工需在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害，或者因履行工作职责受到暴力等意外伤害。
2. 突发疾病死亡或48小时内抢救无效死亡：员工在工作时间和工作岗位上突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。

二、员工回家脑溢血的具体分析

1. 非工作时间和地点：员工在家中突发脑溢血，并非在工作时间和工作地点内发生，因此不符合工伤认定的基本条件之一，即“工作时间和工作场所内”。
2. 缺乏直接因果关系：脑溢血等自身疾病，除非能证明是由工作原因导致的职业性疾病，否则通常不被认定为工伤。即使员工长期在高强度、高压力的工作环境下工作，也需要有充分的医学鉴定和证据来证明脑溢血与工作存在直接的因果关系，才能尝试申请认定工伤。但这种情况在实际认定中难度较大，且通常难以直接归因于工作。
3. 未满足视同工伤的条件：根据《工伤保险条例》第十五条第一款第一项的规定，如果在工作时间和工作岗位上突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡，可以视同工伤。然而，在本案例中，员工是在家中突发脑溢血，并未当场死亡或未在48小时内经抢救无效死亡，因此不符合这一特殊规定。

三、特殊情况下的考虑

虽然一般情况下员工回家脑溢血不算工伤，但也有一些特殊情况需要考虑：

1. 如果员工在加班后立即回家，且加班与脑溢血之间存在直接因果关系：这种情况下，虽然员工是在家中发病，但如果能够证明加班是导致脑溢血发生的直接原因，且符合工伤认定的其他条件（如工作时间、工作岗位的延伸等），理论上有可能被认定为工伤。但这种情况在实际操作中极为罕见，且需要确凿的证据支持。
2. 如果员工患有职业性疾病：如果员工所患的脑溢血是由其职业性疾病引起的，且该职业性疾病已经被认定为工伤，那么员工因此导致的脑溢血也可能被视为工伤的一部分。但这需要严格的医学鉴定和法律程序确认。

四、建议与指导

1. 及时救治与通知：在遇到员工回家突发脑溢血的情况时，首先应立即进行紧急救治，并同时通知劳动保障部门或专业律师以了解具体的法律程序和权益保障。
2. 关注员工健康：对于企业而言，应建立健全的员工健康管理制度，关注员工的工作压力和健康状况，预防类似事件的发生。例如，可以定期组织员工进行体检，提供健康咨询和心理疏导等服务。
3. 了解法律法规：对于员工及其家属而言，了解相关的法律法规和政策规定至关重要。在必要时，应及时咨询专业的法律人士以获取准确的法律意见和帮助。

总结来说，员工回家脑溢血一般情况下不算工伤，但具体需结合实际情况和法律规定来判断。如果遇到类似情况，建议及时咨询专业律师以获取准确的法律意见和帮助。如果你有进一步的法律问题或需要更详细的解答，请直接向我咨询。