结论：在工伤鉴定未检出骨折线的情况下，可以依据司法鉴定时的CT片进行伤残鉴定，但需满足一定条件并遵循法定程序。以下从法律背景、操作流程、注意事项三个角度展开分析：

一、法律背景：司法鉴定与工伤鉴定的衔接依据

根据《工伤保险条例》第二十三条及《人体损伤致残程度分级》相关规定，伤残鉴定需以“器官功能损害”或“结构损伤”为基础，而CT片作为医学影像资料，属于法定证据形式之一。即使工伤初次鉴定未检出骨折线，若司法鉴定时通过CT片发现以下情形，仍可认定伤残等级：

1. 隐性骨折：如线性骨折、骨挫伤等初期未显影，但后期通过CT三维重建或复查确认；
2. 并发症损伤：如骨折引发的关节功能障碍、神经损伤等；
3. 治疗后果：如骨折后需内固定手术导致的肢体活动度受限。

法律依据：

• 《工伤保险条例》第二十八条：自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或其近亲属认为伤残情况发生变化的，可申请复查鉴定。
• 《司法鉴定程序通则》第十八条：司法鉴定机构受理鉴定委托后，应当指定本机构具有该鉴定事项执业资格的司法鉴定人进行鉴定。

二、操作流程：如何以CT片启动伤残鉴定

1. 申请主体：

   • 工伤职工或其近亲属、用人单位、社保经办机构均可向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出复查鉴定申请；
   • 若对工伤鉴定结论不服，可在收到结论之日起15日内向省级劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。

2. 材料要求：

   • 原始工伤认定决定书、初次鉴定结论书；
   • 司法鉴定时的CT片原件及报告（需加盖医疗机构公章）；
   • 病历、诊断证明、手术记录等医疗资料；
   • 填写完整的《劳动能力鉴定申请表》。

3. 鉴定程序：

   • 鉴定委员会随机抽取3名以上相关专家组成专家组；
   • 专家组依据CT片及医疗资料，结合《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准进行评定；
   • 鉴定结论需经专家组2/3以上成员同意，并出具书面结论。

三、注意事项：关键风险点与应对策略

1. CT片时效性：

   • 若CT片拍摄时间与鉴定时间间隔过长（如超过6个月），可能因损伤恢复影响鉴定结果，需补充近期复查影像。

2. 鉴定机构资质：

   • 司法鉴定需由省级司法行政机关审核登记的司法鉴定机构进行，避免选择无资质机构导致结论无效。

3. 争议解决：

   • 若对司法鉴定结论仍有异议，可在收到结论之日起15日内向省级司法鉴定协会申请重新鉴定；
   • 涉及复杂医疗问题（如骨不连、骨髓炎等），可申请专家会诊或委托医学鉴定。

行动建议：若您或家属遇到此类情况，建议立即整理CT片及医疗资料，向当地劳动能力鉴定委员会提交复查申请。如需进一步分析鉴定可行性或协助准备材料，可直接向我咨询，我将结合具体案情提供专业指导。