您好，关于您提出的“工伤是否一定要拿到工伤认定书”的问题，我可以为您详细解答。
首先，工伤认定书是确认职工所受伤害是否为工伤的重要法律文件。根据《工伤保险条例》以及《工伤认定办法》的相关规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病后，为了保障自身权益，应当依法进行工伤认定，并获取工伤认定书。
工伤认定书的作用主要体现在以下几个方面：
确认工伤事实：工伤认定书是社会保险行政部门根据职工或其近亲属、用人单位的申请，对职工所受伤害是否为工伤进行调查核实后作出的书面决定。它明确了职工所受伤害是否属于工伤范畴，是后续享受工伤保险待遇的前提。
保障职工权益：一旦职工被认定为工伤，就可以依法享受工伤保险待遇，包括医疗费用报销、伤残津贴、一次性伤残补助金等。这些待遇的享受都依赖于工伤认定书的存在。
作为法律证据：在工伤争议处理过程中，工伤认定书是重要的法律证据。如果职工或用人单位对工伤认定结果有异议，可以依法申请行政复议或提起行政诉讼，而工伤认定书则是这些法律程序中的重要依据。
关于工伤认定的流程：
申请：职工发生事故伤害或被诊断为职业病后，所在单位应在规定时限内向社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果单位未按时申请，职工或其近亲属、工会组织也可以在一定时限内直接提出申请。
审核：社会保险行政部门收到申请后，会对申请材料进行审核，并根据需要进行调查核实。
决定：社会保险行政部门在受理工伤认定申请后，会在规定时限内作出工伤认定决定，并出具《认定工伤决定书》或《不予认定工伤决定书》。
如果未拿到工伤认定书：
如果职工未依法进行工伤认定或未获取工伤认定书，那么在后续享受工伤保险待遇或处理工伤争议时可能会面临困难。因为缺乏工伤认定书这一重要法律证据，职工可能无法充分证明自己的工伤事实，从而无法享受应有的工伤保险待遇或维护自己的合法权益。
因此，我建议您在发生工伤事故后，及时依法进行工伤认定申请，并获取工伤认定书，以保障自己的合法权益。如果您在工伤认定过程中遇到任何问题或需要进一步的帮助，请随时咨询我们或当地的社会保险行政部门。