即使拿到了工伤十级认定书，理论上仍存在可能拿不到钱的情况，但这种情况较为少见，且通常与特定因素有关。以下从不同角度为您详细分析：

1. 用人单位未缴纳工伤保险

• 情况说明：根据《工伤保险条例》，用人单位应当为员工缴纳工伤保险。若用人单位未依法缴纳，员工发生工伤后，原本应由工伤保险基金支付的费用，将转由用人单位承担。
• 可能风险：若用人单位经济状况不佳、破产或拒不支付，员工可能面临难以获得赔偿的风险。
• 法律建议：在此情况下，员工可向劳动监察部门投诉，或申请劳动仲裁，要求用人单位支付工伤赔偿。若用人单位仍不履行，可申请法院强制执行。

2. 用人单位对工伤认定有异议

• 情况说明：用人单位若对工伤认定结果有异议，可在收到认定书后的一定期限内（通常为60日）申请行政复议，或向法院提起行政诉讼。
• 可能风险：若复议或诉讼结果改变了原工伤认定，员工可能无法获得基于原认定的赔偿。
• 法律建议：员工应关注用人单位的复议或诉讼动态，并准备好相关证据以维护自己的权益。若复议或诉讼结果不利，可考虑通过其他途径（如协商、调解）解决赔偿问题。

3. 员工未及时主张权利

• 情况说明：根据《劳动争议调解仲裁法》，劳动争议申请仲裁的时效期间为一年，从当事人知道或应当知道其权利被侵害之日起计算。
• 可能风险：若员工未在规定时效内主张权利，可能面临仲裁机构不予受理的风险，从而无法获得赔偿。
• 法律建议：员工应在收到工伤认定书后，及时与用人单位协商赔偿事宜，或向劳动仲裁机构申请仲裁，以确保自己的权益不受损害。

4. 赔偿项目或标准存在争议

• 情况说明：工伤赔偿包括医疗费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金等多个项目，每个项目的计算标准和依据可能因地区、政策等因素而有所不同。
• 可能风险：若员工与用人单位在赔偿项目或标准上存在争议，可能导致赔偿金额无法确定或支付延迟。
• 法律建议：员工应了解并熟悉当地的工伤赔偿政策和标准，与用人单位进行充分沟通。若无法达成一致，可申请劳动仲裁或提起诉讼，由仲裁机构或法院根据事实和法律进行裁决。

5. 其他特殊情况

• 情况说明：如员工在工伤后死亡、用人单位被吊销营业执照或注销等特殊情况，也可能影响赔偿的获得。
• 可能风险：在这些特殊情况下，赔偿的支付主体、支付方式等可能发生变化，导致员工或其家属难以获得赔偿。
• 法律建议：员工或其家属应密切关注相关情况的变化，并及时咨询专业律师以获取法律帮助。

总结与建议：

• 拿到工伤十级认定书后，员工应尽快与用人单位协商赔偿事宜，并了解当地的工伤赔偿政策和标准。
• 若用人单位未缴纳工伤保险、对工伤认定有异议或拒不支付赔偿，员工可通过法律途径维护自己的权益。
• 员工应注意仲裁和诉讼的时效问题，及时主张权利以避免损失。
• 如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。