结论前置：工作中突发疾病48小时后死亡，一般不属于工伤。但在特定情况下，如能提供充分证据证明疾病与工作直接相关，或职工在48小时内已处于不可逆的死亡状态仅因医疗手段维持而超时，仍有可能被认定为工伤。

详细分析：

1. “48小时”的法律规定与解读：

   • 根据《工伤保险条例》第十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位上突发疾病并在48小时之内死亡（包括经抢救无效死亡）的，将被视同工伤。这一规定明确了“48小时”作为判断疾病与工作关联性的重要依据。
   • “48小时”的起算点通常从医疗机构的初次诊断开始计算，并以医疗机构出具的死亡证明书作为认定死亡时间的法律依据。

2. 超过48小时死亡的一般情况：

   • 原则上，超出48小时死亡的，不能认定为工伤。这是因为法律需要合理界定工作劳累、紧张等因素与突发疾病死亡之间的因果关系，而“48小时”是一个相对合理的时间界限。

3. 特殊情况的考量：

   • 如果职工在48小时内已经处于不可逆的死亡状态，仅因医疗手段（如使用ECMO等生命支持设备）的维持而使临床宣告死亡时间超过48小时，结合具体情况和法院的判决，仍有可能被认定为视同工伤。
   • 另外，如果能够提供充分证据证明疾病与工作直接相关，例如疾病是由于工作环境中存在的有害物质或特殊工作条件直接导致的，那么即使超过48小时死亡，也有可能被认定为工伤。不过，这种情况下的举证责任较重，需要充分的证据支持。

4. 工伤认定的其他排除条款：

   • 如果职工突发疾病并非因工作原因，或者存在故意犯罪、醉酒、吸毒、自残、自杀等情形的，即使符合上述时间条件，也不能认定为工伤。

实际操作建议：

• 在遇到类似情况时，建议尽快收集并保存相关证据，如医疗机构的诊断记录、死亡证明书、工作记录等，以便在后续的法律程序中证明疾病与工作的关联性。
• 如果对工伤认定有疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。我会根据具体情况和证据材料，为你提供准确的法律意见和帮助，以确保你的合法权益得到有效维护。

法律依据：

• 《工伤保险条例》第十五条：职工有下列情形之一的，视同工伤：(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。