医院在心肌梗死抢救不力且病历造假的情况下，可能需承担医疗事故责任及病历造假的行政责任，甚至可能涉及刑事责任，同时需承担相应的民事赔偿责任。以下是对此问题的详细分析：
一、医疗事故责任
医疗事故的定义：
- 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
抢救不力的责任：
- 若医院在心肌梗死患者的抢救过程中存在过失，如未及时采取必要的抢救措施、抢救措施不当等，导致患者死亡，医院可能构成医疗事故。
- 根据《医疗事故处理条例》的相关规定，医疗事故的责任主体是医疗机构，医疗机构需根据事故等级和患者损害程度承担相应的赔偿责任。
二、病历造假的责任
病历造假的性质：
- 病历是医疗活动的真实记录，是处理医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判断医务人员有无过错的重要依据。
- 病历造假属于违法行为，不仅违反了医疗卫生管理法律、行政法规，也损害了患者的合法权益。
病历造假的法律责任：
- 行政责任：根据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十五条，医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分；对有关医务人员责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分，对有关医务人员由原发证部门吊销执业证书。
- 刑事责任：若病历造假行为情节严重，构成犯罪的，如伪造公司、企业、事业单位、人民团体印章罪（若病历涉及伪造印章）或帮助毁灭、伪造证据罪等，医院相关责任人员可能需承担刑事责任。
三、民事赔偿责任
赔偿范围：
- 若医院因抢救不力和病历造假导致患者死亡，医院需承担民事赔偿责任，包括赔偿患者家属因患者死亡而遭受的丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金等。
赔偿依据：
- 赔偿依据主要包括《民法典》中关于侵权责任的规定，以及《医疗事故处理条例》中关于医疗事故赔偿的规定。
四、建议与行动
封存病历：
- 患者家属应尽快要求医院封存病历，包括主观病历和客观病历，以防止病历被进一步篡改或伪造。
申请医疗事故鉴定：
- 患者家属可以向当地卫生行政部门申请医疗事故鉴定，以明确医院是否存在过错及过错程度。
协商或诉讼：
- 根据医疗事故鉴定结果，患者家属可以与医院协商赔偿事宜；若协商不成，可以向人民法院提起诉讼，要求医院承担相应的赔偿责任。
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