当发现工伤认定书和实际病情不符时，你应及时采取行动，通过重新申请工伤认定、申请行政复议或提起行政诉讼等途径，确保自身权益得到妥善维护。同时，寻求专业法律帮助和保留相关证据也是至关重要的。以下是从不同角度为你详细分析的应对策略：

一、重新申请工伤认定

1. 法律依据：根据《工伤保险条例》的规定，对工伤认定结论不服的，可在收到认定书之日起60日内向作出决定的社会保险行政部门提出书面复查申请。
2. 操作流程：
   • 提交详细的复查申请，明确指出工伤认定书与实际病情不符的具体内容。
   • 附上能证明实际病情的医疗资料，如诊断报告、检查病历、影像资料等，以便相关部门重新进行工伤认定。

二、申请行政复议

1. 法律依据：《行政复议法》允许公民、法人或其他组织对具体行政行为提出异议，工伤认定属于此类行为。
2. 操作流程：
   • 在知道具体行政行为（即工伤认定决定）之日起60日内，向作出工伤认定决定的上一级主管部门或本级人民政府提出复议申请。
   • 提交复议申请书及相关证明材料，包括工伤认定书、实际病情的医疗资料等。
3. 注意事项：行政复议期间，原工伤认定决定不停止执行。但你可以通过复议程序争取更正错误的认定。

三、提起行政诉讼

1. 法律依据：《行政诉讼法》赋予公民、法人或其他组织对行政行为不服时的诉讼权利。
2. 操作流程：
   • 若对行政复议结果不满或直接认为工伤认定有误，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
   • 准备起诉状及相应证据，包括工伤认定书、实际病情的医疗资料、复议决定书（如已申请复议）等。
   • 法院将进行审理并作出判决，你可以根据判决结果维护自己的合法权益。

四、寻求专业法律帮助

1. 重要性：面对复杂的法律程序和规定，寻求专业律师的帮助是明智之举。律师可以协助你收集证据、准备申请材料，并与相关部门或法院进行有效沟通。
2. 具体做法：你可以直接向我咨询，我将根据你的具体情况提供专业的法律意见和指导，帮助你制定合适的解决方案。

五、注意事项

1. 工伤认定与伤残等级鉴定区分：工伤认定书仅对受伤性质进行认定，伤情程度则由鉴定机构确定伤残等级。如对工伤鉴定结论不服，可申请重新鉴定。
2. 保留就医记录：工伤就医记录是认定工伤的重要依据，应完整保留并提交给工伤认定部门。包括挂号单、检查报告、病历等，且首次就医时间应与工伤事故发生时间相符。

总结：当工伤认定书与实际病情不符时，你应首先尝试重新申请工伤认定，若不满意结果，可进一步申请行政复议或提起行政诉讼。在此过程中，寻求专业法律帮助和保留相关证据至关重要。同时，明确工伤认定与伤残等级鉴定的区别，并确保就医记录的完整性，这将有助于你更有效地维护自己的合法权益。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。