工伤一处四级伤残、两处十级伤残的赔偿，主要涉及一次性伤残补助金、伤残津贴（针对四级伤残）、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金（针对十级伤残，且在解除或终止劳动关系时享受）等项目，具体赔偿需结合工资水平、地区标准等因素综合计算。以下分情况详细说明：

一、一次性伤残补助金

1. 四级伤残：根据《工伤保险条例》第三十五条，职工因工致残被鉴定为四级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为21个月的本人工资。
2. 十级伤残：同样根据《工伤保险条例》第三十七条，职工因工致残被鉴定为十级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为7个月的本人工资。对于两处十级伤残，由于工伤保险条例并未明确规定多处伤残的一次性伤残补助金如何叠加计算，实践中通常按照较高等级计算，或者根据地方规定进行适当叠加（但一般不超过上一等级的标准），也有地方是按照伤残等级对应的月份相加后按一定比例计算，具体需参照当地工伤保险实施办法。不过，在多数情况下，对于一处四级和两处十级伤残，一次性伤残补助金主要按四级伤残的标准21个月本人工资来计算，两处十级在此方面一般不额外叠加计算（除非地方有特别规定）。

二、伤残津贴（针对四级伤残）

• 职工因工致残被鉴定为四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。

三、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金（针对十级伤残，且在解除或终止劳动关系时享受）

1. 一次性工伤医疗补助金：由工伤保险基金支付，具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。例如，某些地区可能规定十级伤残的一次性工伤医疗补助金为一定月数的当地职工平均工资。
2. 一次性伤残就业补助金：由用人单位支付，同样具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。对于十级伤残，这一补助金的金额也会根据地区不同而有所差异。

需要注意的是：

• 对于一处四级和两处十级伤残的情况，由于四级伤残已经属于完全丧失劳动能力，通常职工会保留与用人单位的劳动关系并退出工作岗位，因此主要享受的是四级伤残的待遇，包括一次性伤残补助金和伤残津贴。而两处十级伤残在此时一般不再单独享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金（除非未来劳动关系发生变化，如解除或终止，且针对十级伤残部分有相关约定或规定）。
• 具体赔偿金额还需考虑职工的本人工资、地区上年度职工月平均工资等因素。本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资，且不得高于统筹地区职工平均工资的300%，不得低于统筹地区职工平均工资的60%。
• 不同地区的工伤保险实施办法可能有所不同，因此具体赔偿项目和标准还需参照当地的规定。

建议：为了获得更准确的赔偿计算，建议根据自身的具体情况（如工资水平、地区等），结合当地的工伤保险实施办法进行详细计算，或咨询当地社保部门以获取更具体的指导。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。