此类案件法院判决需结合具体情节，可能涉及正当防卫、防卫过当或故意伤害的定性，最终判决结果包括无罪、缓刑或实刑等不同情形。以下结合不同情节展开分析：

1. 若法院认定构成正当防卫
   根据《刑法》第二十条，正当防卫需满足“不法侵害正在进行、针对不法侵害人、未明显超过必要限度”三要件。若小孩被掐脖子时面临窒息风险，还手行为属于制止正在进行的不法侵害，且未超出必要限度（如未使用工具、未持续攻击），则可能被认定为正当防卫，无需承担刑事责任。例如，对方掐脖行为已导致小孩呼吸困难，小孩仅用拳头击打对方面部致鼻骨骨折，通常可认定为防卫适当。

2. 若法院认定构成防卫过当
   若防卫行为明显超过必要限度（如对方已停止侵害或侵害程度较轻，但小孩仍持续攻击），则可能构成防卫过当。根据《刑法》第二十条第二款，防卫过当应减轻或免除处罚。例如，对方仅轻微掐脖，小孩却用重物击打对方致重伤，可能被认定为防卫过当，需承担刑事责任，但量刑会轻于故意伤害。

3. 若法院认定构成故意伤害
   若小孩的还手行为与不法侵害无直接关联（如对方已停止侵害后报复），或主观上具有伤害故意（如因纠纷预谋报复），则可能构成故意伤害罪。根据《刑法》第二百三十四条，故意伤害致人轻伤的，处三年以下有期徒刑、拘役或管制；致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑。例如，双方争吵后对方掐脖，小孩在对方松手后趁其不备击打鼻部致骨折，可能被认定为故意伤害。

关键影响因素：

• 伤情鉴定结果：鼻骨骨折可能构成轻伤二级（依据《人体损伤程度鉴定标准》），直接影响案件定性；
  
• 行为动机与手段：是否为制止侵害、是否使用工具、攻击部位等；
  
• 双方年龄与责任能力：若小孩未满14周岁，无需承担刑事责任；若已满14周岁不满16周岁，仅对故意伤害致人重伤或死亡承担责任。

建议：

1. 立即报警并保留现场证据（如监控、证人证言）；
   
2. 申请伤情鉴定，明确对方损伤程度；
   
3. 结合具体情节（如侵害方式、防卫时机等）向律师详细陈述，以便精准分析定性。
   

若有进一步细节需要补充，可直接向我咨询。