结论：因对方先辱骂而发生争吵导致对方心脏病发作，是否需要赔偿需根据具体情况判断，主要看辱骂行为与心脏病发作之间是否存在法律上的因果关系，以及辱骂者是否存在过错。以下从不同角度进行分析：
一、法律上的因果关系判断
直接因果关系：
- 如果辱骂行为直接引发了对方心脏病发作，且这种引发关系在医学上能够得到确认（例如，辱骂导致对方情绪激动，进而引发心脏病），那么辱骂行为与心脏病发作之间存在直接因果关系。
- 在这种情况下，辱骂者可能需要承担一定的法律责任，具体责任大小需根据辱骂行为的严重程度、对方心脏病的严重程度以及辱骂行为对心脏病发作的贡献程度等因素综合判断。
间接因果关系：
- 如果辱骂行为并非直接引发心脏病发作，而是作为心脏病发作的一个诱因或背景因素存在（例如，对方本身已有心脏病，辱骂行为只是加剧了其情绪紧张，但并非直接导致心脏病发作），那么辱骂行为与心脏病发作之间可能存在间接因果关系。
- 在这种情况下，辱骂者是否需要承担责任，以及责任大小，需根据具体情况和法律规定进行判断。如果辱骂行为确实对心脏病发作起到了一定的推动作用，且辱骂者存在过错（如故意辱骂、恶意挑衅等），那么辱骂者可能需要承担一定的法律责任。
二、辱骂者的过错判断
故意辱骂：
- 如果辱骂者是故意辱骂对方，且辱骂行为严重，那么辱骂者存在明显的过错。在这种情况下，如果辱骂行为与心脏病发作之间存在因果关系，辱骂者可能需要承担较大的法律责任。
过失辱骂：
- 如果辱骂者并非故意辱骂，而是由于疏忽或不当言行导致对方受到辱骂，且这种辱骂行为对心脏病发作起到了一定的推动作用，那么辱骂者可能存在一定的过失。在这种情况下，辱骂者可能需要承担一定的法律责任，但责任大小可能相对较轻。
三、相关案例参考
- 在实际案例中，法院通常会根据辱骂行为的严重程度、对方心脏病的严重程度、辱骂行为与心脏病发作之间的因果关系以及辱骂者的过错程度等因素进行综合判断，以确定辱骂者是否需要承担法律责任以及责任大小。
- 例如，如果辱骂行为极其恶劣，且直接导致对方心脏病发作并造成严重后果，那么辱骂者可能需要承担较大的民事赔偿责任，甚至可能构成犯罪（如侮辱罪、故意伤害罪等，具体需根据案件情况判断）。
四、法律建议
- 对于辱骂者：在日常生活中，应尊重他人，避免使用侮辱性语言或进行恶意挑衅。如果因言语不当引发纠纷或造成他人损害，应积极承担责任并寻求和解或赔偿。
- 对于受害者：如果因辱骂行为导致心脏病发作或其他损害，应及时就医并保留相关证据（如医疗记录、证人证言等）。同时，可以考虑通过法律途径维护自己的合法权益，如向法院提起民事诉讼要求赔偿等。
总结：因对方先辱骂而发生争吵导致对方心脏病发作是否需要赔偿，需根据具体情况判断。如果辱骂行为与心脏病发作之间存在法律上的因果关系，且辱骂者存在过错，那么辱骂者可能需要承担一定的法律责任。如有具体法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。