结论前置：吵架导致对方心脏病发作是否需要赔偿，取决于行为人的过错程度、侵权行为与损害后果之间的因果关系，以及是否存在免责情形。若满足侵权责任构成要件，行为人可能需要承担民事赔偿责任。
一、责任认定依据
过错责任原则：
- 根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。在吵架导致对方心脏病发作的情境中，若行为人明知对方有心脏病史或存在其他健康风险，仍故意以言语刺激等方式引发争吵，进而诱发心脏病发作，则可能构成过错行为。
- 若行为人不知对方有心脏病史，但争吵方式明显超出正常社交范畴（如使用侮辱性语言），且客观上导致心脏病发作，也可能被认定为存在过失。
因果关系判断：
- 需证明行为人的争吵行为与受害人心脏病发作之间存在直接因果关系。这通常涉及医学鉴定和事实调查，以确定争吵是否成为心脏病发作的诱因。例如，医学报告可能指出，争吵导致的情绪激动是心脏病发作的直接原因。
损害结果确认：
- 受害人需实际发生心脏病发作并产生医疗费用等损失，且该损失与争吵行为具有关联性。这包括检查费、药费、住院费等医疗费用，以及因误工减少的收入等。
二、具体情形分析
行为人主观上存在过错：
- 若行为人明知对方有心脏病史，仍通过激烈争吵进行刺激，导致心脏病发作，则需承担相应责任。例如，甲明知乙患有心脏病，仍多次辱骂乙，最终引发乙心脏病发作，甲的行为即构成过错。
- 若行为人不知对方有心脏病史，但争吵方式极端恶劣，如使用极端侮辱性语言，且客观上导致心脏病发作，也可能被认定为存在过失，需承担一定责任。
行为人无过错但依法应承担补偿责任：
- 在双方均无过错的情况下，若受害人因心脏病发作遭受重大损失，可依据公平责任原则请求行为人适当补偿。例如，丙与丁因琐事发生争执，丁突发心脏病送医治疗，经查明双方均无明显过错，此时法院可根据实际情况判决丙给予丁一定经济补偿。
免责情形：
- 若行为人能证明以下任一条件成立，则可免除或减轻责任：受害人的心脏病发作完全由其自身疾病自然发展所致；行为人对受害人的健康状况不知情且无从知晓；争吵行为未超出正常社交容忍范围，且不存在恶意刺激意图。
三、赔偿项目及金额确定
若行为人需承担赔偿责任，赔偿金额主要由以下几部分组成：
医疗费：
- 根据医疗机构出具的收款凭证，结合病历和诊断证明确定。包括检查费、药费、住院费等。
误工费：
- 根据受害人的误工时间和收入状况计算。有固定收入的按实际减少的收入算；无固定收入的，参照最近三年平均收入或当地相同行业平均工资计算。计算公式为：误工费 = 误工时间 × 每日收入。
护理费：
- 根据护理人员的收入状况、护理人数和期限确定。可参照当地护工劳务报酬标准计算。
交通费：
- 根据受害人及其陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算，需提供正式票据。
住院伙食补助费：
- 参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定。
营养费：
精神损害抚慰金：
- 综合考虑侵权人的过错程度、侵权行为的具体情节和后果等因素确定。需受害人遭受较大精神痛苦时方可主张。
四、确定赔偿金额的途径
协商解决：
- 双方可自行协商，根据上述分析的责任和赔偿项目，达成一个双方都能接受的赔偿金额。
调解处理：
- 可请求人民调解委员会等第三方机构进行调解，以达成赔偿协议。
诉讼维权：
- 若协商或调解不成，受害人可向法院提起诉讼，由法院根据双方提供的证据和相关法律规定，判决赔偿责任和金额。
五、建议
在面临此类情况时，建议保持冷静，避免过激言行。若不幸发生此类纠纷，应及时收集并保留相关证据，如医疗报告、证人证言等，以便在需要时进行维权。同时，也可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供更详细的法律建议。