司法鉴定并不一定要求先取出内固定。针对这一问题，我们可以从以下几个方面进行分析：

一. 司法鉴定的原则与目的

1. 原则：司法鉴定是依据相关法律法规，运用科学技术手段，对涉及的专门性问题进行检验、鉴别和判断的活动。
2. 目的：在于为诉讼活动提供科学、客观、公正的证据。

二. 内固定与司法鉴定的关系

1. 内固定的影响：内固定作为治疗骨折等损伤的一种手段，其存在可能会对某些司法鉴定项目（如伤残等级评定）产生影响。但并非所有司法鉴定项目都受此影响。
2. 非必须取出：法律并未规定在进行司法鉴定前必须先取出内固定。是否取出内固定，应根据具体鉴定项目的要求和伤者的实际情况来决定。

三. 实际操作中的考虑

1. 医疗建议：在决定是否取出内固定时，应首先咨询专业医生的意见，考虑伤者的康复情况、手术风险等因素。
2. 鉴定需求：根据具体的鉴定需求，如确实需要取出内固定以进行更准确的鉴定，则应在医疗条件允许的情况下进行。

综上所述，司法鉴定并不一定要求先取出内固定。是否取出内固定，应根据具体鉴定项目的要求、伤者的实际情况以及医疗建议来综合判断。我建议在进行司法鉴定前，与鉴定机构和医疗机构进行充分沟通，明确鉴定需求和手术风险，以做出最合适的决定。如有进一步需要，您可以继续咨询我。